(来学网)患者，男，23岁。突发右下腹痛，疼痛迅速遍及全腹，半个月前曾有过“感冒”，表现为发热、头痛、四肢酸痛。查体：全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。
  1. 对此患者首选的检查是
    A.
    (来学网)肛门指诊
    B.
    (来学网)腹部B超
    C.
    (来学网)立位腹平片
    D.
    (来学网)腹部CT
    E.
    (来学网)纤维结肠镜检查
  2. 对此患者可能的诊断是
    A.
    (来学网)阿米巴病肠穿孔
    B.
    (来学网)伤寒肠穿孔
    C.
    (来学网)急性阑尾炎穿孔
    D.
    (来学网)胃十二指肠溃疡穿孔
    E.
    (来学网)急性坏死性肠炎穿孔
正确答案：
(1)C
(2)B
答案解析：
(1)患者表现为突发右下腹痛，迅速波散至全腹，有急性弥漫性腹膜炎表现，考虑消化道穿孔可能，应首先腹部立位片检查，看腹腔是否有游离气体。(2)伤寒肠穿孔多发生在伤寒病程的2~3周表现为突然右下腹疼痛，随后遍及全腹。查体有典型腹膜刺激征。
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