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(来学网)
患者,女性,30岁。农民,面部水肿,疲倦、乏力半个月,双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑,表面光滑,指掌部可见充血红斑。实验室检查:血沉65mm/h,尿蛋白(+++),抗核抗体(+),抗Sm抗体(+)。Hb和血WBC正常。
该病可能的诊断是
A.
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蛋白尿
B.
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狼疮肾炎
C.
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系统性红斑狼疮
D.
(来学网)
慢性肾炎
E.
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肾病综合征
需采取的护理措施是
A.
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皮肤护理
B.
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饮食可以吃无花果
C.
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多在阳光下活动
D.
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洗脸时涂一些营养霜
E.
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饮食宜浓厚
针对病情,目前护士应教育患者重点注意
A.
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肾功能变化,定期复查
B.
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有无消化道出血
C.
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体温变化
D.
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血红蛋白变化
E.
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血白细胞变化
治疗过程中患者出现了胃肠不适、脱发、肝功增高.可能发生了
A.
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激素副作用
B.
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免疫抑制剂的不良反应
C.
(来学网)
肝炎
D.
(来学网)
胃炎
E.
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感染
正确答案:
(1)C
(2)A
(3)A
(4)B
答案解析:
(1)系统性红斑狼疮表现为皮肤和黏膜表现多种多样,大体可分为特异性和非特异性两类。①特异性皮损有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑和新生儿狼疮。②非特异性皮损有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎、雷诺现象、荨麻疹样皮疹、少见的还有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮。一般检查由于SLE患者常可存在多系统受累,如血液系统异常和肾脏损伤等,血常规检查可有贫血、白细胞计数减少、血小板降低;肾脏受累时,尿液分析可显示蛋白尿、血尿、细胞和颗粒管型;红细胞沉降率(血沉)在SLE活动期增快,而缓解期可降至正常。抗Sm抗体(+)为确诊系统性红斑狼疮的指标之一。(2)系统性红斑狼疮护理措施:1.树立乐观情绪,保持心情舒畅,正确对待疾病。注意劳逸结合,适当锻炼(以运动后不感到疲乏或酸痛为度)。天气变化及时增添衣物,预防感冒。2.合理调配饮食,保证全面营养。详见《系统性红斑狼疮患者的饮食》。3.减少日光照晒,避免暴晒和紫外线照射。夏日在户外活动须戴帽,穿长衣物。最好用温水洗脸,避免使用化妆用品。4.住所清洁卫生,避免寒冷,潮湿,尽量减少与动植物致病原的接触。5.女性患者注意避孕,疾病活动期,避免妊娠,不宜口服含雌激素的避孕药。希望生育者应在医生的指导下妊娠。6.在医生指导下坚持服药治疗,不可擅自减药、减量或加量。注意观察药物副作用,如:血压升高、血糖升高、骨质疏松、结核病复发、消化道出血、兴奋失眠等。7.有疾病活动迹象(如发热,乏力,食欲减退,关节肿痛,肌肉酸痛,全身不适,体重减轻,皮疹,脱发,头痛,胸闷胸痛,口眼干燥,口腔溃疡,淋巴结肿大,紫癜,浮肿等),应及时就诊。8.起病在半年内者,最好应每月复诊一次。病情稳定后,至少3个月一次。定期复查血尿常规以及免疫学测定等,了解疾病变化。(3)系统性红斑狼疮会引起狼疮性肾炎,故要教育患者重点主要肾功能改变,定期检查。(4)免疫抑制剂常用药物为激素类药物,故患者出现了这一系列的症状都为激素的不良反应。
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章节练习(2024)
第一章 基础护理知识和技能
试做
第二章 循环系统疾病病人的护理
试做
第三章 消化系统疾病病人的护理
试做
第四章 呼吸系统疾病病人的护理
试做
第五章 传染病病人的护理
试做
第六章 皮肤和皮下组织疾病病人的护理
试做
第七章 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理
试做
第八章 新生儿和新生儿疾病病人的护理
试做
第九章 泌尿生殖系统疾病病人的护理
试做
第十章 精神障碍病人的护理
试做
第十一章 损伤、中毒病人的护理
试做
第十二章 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理
试做
第十三章 肿瘤病人的护理
试做
第十四章 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理
试做
第十五章 内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理
试做
第十六章 神经系统疾病病人的护理
试做
第十七章 生命发展保健
试做
第十八章 中医基础知识
试做
第十九章 法规与护理管理
试做
第二十章 护理伦理
试做
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