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(来学网)
患者,男,64岁,主诉四肢麻木无力、双手持物困难5个月,排尿困难1个月,病情时好时坏;体检:双下肢肌张力增高,双膝反射亢进,躯干平乳头线以下针刺觉减退,Hoffmann征(+)、Babinski征(+),确诊为脊髓型颈椎病。
引起上述临床表现的原因不包括
A.
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髓核向后突出
B.
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横突孔增生狭窄
C.
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椎体后缘产生骨赘
D.
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后纵韧带钙化
E.
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黄韧带肥厚
该患者不适合采取下列哪一种治疗方案
A.
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颈围固定
B.
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推拿
C.
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磁疗
D.
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热疗
E.
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超声疗法
患者经颈前路行手术治疗,术后3小时,患者诉呼吸困难,检查见颈部皮肤中度肿胀,敷料有少量血性渗液。引流液呈血性,量约50ml。最可能的原因是
A.
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切口出血
B.
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喉返神经损伤
C.
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植骨块脱落.
D.
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喉头水肿
E.
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脊髓损伤
应立即采取的措施是
A.
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再次手术
B.
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口服激素
C.
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气管切开
D.
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吸痰
E.
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拆除切口缝线
正确答案:
(1)B
(2)B
(3)A
(4)E
答案解析:
(1)横突孔增生狭窄会导致椎动脉和神经根受压,引起的是椎动脉型及神经根型颈椎病。(2)脊髓型颈椎病忌推拿,避免加重脊髓损伤。(3)前路手术后1~3日内易发生呼吸困难,可能原因有:①切口内出血,血肿压迫气管;②手术刺激及反复、持续牵拉气管,致喉头水肿;③手术中不慎损伤脊髓;④植骨块松动、滑脱压迫气管。该患者表现为颈部皮肤肿胀,渗血量少,高度怀疑引流不畅导致血肿压迫气管。(4)因本病例高度怀疑引流不畅导致血肿压迫气管,因此应立即拆除切口缝线,引流血肿。
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章节练习(2024)
第一章 基础护理知识和技能
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第二章 循环系统疾病病人的护理
试做
第三章 消化系统疾病病人的护理
试做
第四章 呼吸系统疾病病人的护理
试做
第五章 传染病病人的护理
试做
第六章 皮肤和皮下组织疾病病人的护理
试做
第七章 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理
试做
第八章 新生儿和新生儿疾病病人的护理
试做
第九章 泌尿生殖系统疾病病人的护理
试做
第十章 精神障碍病人的护理
试做
第十一章 损伤、中毒病人的护理
试做
第十二章 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理
试做
第十三章 肿瘤病人的护理
试做
第十四章 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理
试做
第十五章 内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理
试做
第十六章 神经系统疾病病人的护理
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第十七章 生命发展保健
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第十八章 中医基础知识
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第十九章 法规与护理管理
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第二十章 护理伦理
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