1．诊断
(1)主诉疾病的诊断：上颌牙列缺损（Kennedy第二类）。
(2)非主诉疾病的诊断：慢性广泛型牙周炎；31重症牙周炎。
2．非主诉疾病的诊断依据
(1)13～27、37～47菌斑3，牙石(+++)，色素(+++)。
(2)13～27、37～47牙龈暗红，水肿光亮，点彩消失，牙龈退缩2～4mm。
(3)13～27、37～47牙周袋4～6mm，松动Ⅱ～Ⅲ度。齿槽骨水平吸收至根尖1／3处，牙周膜间隙宽，骨硬板消失。
(4)31齿槽骨水平吸收至根尖部，根尖吸收。
3．主诉疾病的分析与治疗设计
(1)有可能是由于义齿左右摆动以及游离端的下沉所致。
(2)采用整铸活动义齿，左右两侧以前后腭杆相连。
(3)降低牙尖斜度，颊、舌减径，减小侧方力，改变义齿设计，增加固位体。
(4)将义齿的三点平面式固位体分布改为四点分布。
(5)分别在14、13、25、26上放置固位体及支托。采用整铸活动义齿，左右用前后腭杆相连。在取印模时采取功能压力印模，以弥补戴牙后的基托下沉。
4．全口其他疾病的治疗设计
(1)龈上洁治术。
(2)龈下刮治术。
(3)松牙固定。
(4)31试行牙周牙髓联合治疗或拔除。
【病例得分与失分要点】
1．诊断方面 正确诊断为上颌牙列缺损，Kennedy第二类。但是基本没有答上颌牙列缺损，答的Kennedy分类也是错误的，还有答义齿不合适、不良修复体及义齿固位不良等。
2．答题中应掌握可摘局部义齿产生摆动、下沉的原因及消除方法。
3．设计错误的原因
(1)没答将义齿的三点平面式固位体分布改为4点分布。
(2)没考虑到减小侧方力。
(3)没设计整铸活动义齿。
4．全口其他疾病的治疗设计
(1)仅诊断"牙周炎"是不全面的。
(2)诊断依据没有把牙周炎四大症状及广泛型全部列出来。
(3)治疗计划不全面。
第三类牙弓的一侧后牙缺失，且缺隙两端均有天然牙存在。
第四类牙弓前部牙缺失，天然牙在缺隙的远中(图4-29-6)。