(来学网)一外籍患者,右上6缺失,行种植治疗,嵴顶较宽,近远中邻牙轴角处作垂直松弛切口,梯形瓣向上翻开,骨质Ⅲ级,埋入式种植,行4-0可吸收线严密缝合,术后三天复查见嵴顶切口裂开。
  1. 导致该患者软组织瓣早期裂开最不可能的原因是
    A.
    (来学网)患者术后进食摩擦导致黏膜穿孔
    B.
    (来学网)种植体植入深度不够,高出骨面,造成软组织瓣的张力增大
    C.
    (来学网)软组织瓣未做减张,术后收缩牵拉导致切口裂开
    D.
    (来学网)缝合过紧,影响创缘血运
    E.
    (来学网)缝合时创缘内卷,愈合不良
  2. 该患者种植切口和缝合宜选用
    A.
    (来学网)牙槽嵴顶正中切口,减张,褥式缝合
    B.
    (来学网)牙槽嵴顶偏腭侧切口,减张,褥式及间断缝合
    C.
    (来学网)前庭沟切口,减张,褥式及间断缝合
    D.
    (来学网)牙槽嵴顶正中切口,不减张,褥式及间断缝合
    E.
    (来学网)牙槽嵴顶偏腭侧切口,不减张,褥式及间断缝合
正确答案:
(1)A
(2)B
答案解析:
(1)种植手术创口裂开可能的原因一般为局部张力过大或缝合不佳,缝合过紧或过松,尤其在诱发感染的情况下,更易导致局部创口裂开,进食的摩擦一般不会导致黏膜穿孔,故选A。(2)种植手术应作牙槽嵴顶切口,注意保护颊侧软组织及骨质,故选用偏腭侧切口;缝合时应充分减张,采用水平褥式或间断缝合,故本题选B。
口腔颌面外科学