(来学网)患者,女,51岁。右侧下颌第二磨牙残冠,局部无炎症,拟行拔除
  1. 下牙槽神经阻滞麻醉口内法的进针点应在
    A.
    (来学网)颊黏膜下磨牙咬合面上方1.0cm
    B.
    (来学网)磨牙后垫上方1.0cm处
    C.
    (来学网)翼下颌韧带中央稍内侧
    D.
    (来学网)磨牙后窝最深处
    E.
    (来学网)颊脂垫尖
  2. 如拔牙时发生断根,位置较低,根挺应置于
    A.
    (来学网)从根断面较低的一侧插入牙槽骨与牙根之间
    B.
    (来学网)从根断面较高的一侧插入牙槽骨与牙根之间
    C.
    (来学网)从牙槽骨较厚的一侧插入牙槽骨与牙根之间
    D.
    (来学网)从牙槽骨较薄的一侧插入牙槽骨与牙根之间
    E.
    (来学网)从牙槽窝近颊侧插入牙槽骨与牙根之间
  3. 拔牙后向患者交代注意事项时,错误的是
    A.
    (来学网)咬住创口上的纱卷,30分钟后取出
    B.
    (来学网)术后1天内唾液中可混有少量血丝
    C.
    (来学网)拔牙后2小时漱口,保持口腔清洁
    D.
    (来学网)宜吃偏冷,偏软的食物
    E.
    (来学网)拔牙7天后拆线
正确答案:
(1)E
(2)B
(3)C
答案解析:
(1)下牙槽神经阻滞麻醉口内法的进针标志:患者张大口时,可见磨牙后方,舌腭弓(前柱)之前,有一索条样黏膜皱襞,即翼下颌皱襞。另在颊部有一由脂肪组织突起形成的三角形颊脂垫,其尖端正居翼下颌韧带中点而稍偏外处。此二者即为注射的重要标志。若遇颊脂垫尖不明显或磨牙缺失的患者,可在大张口时,以上下颌牙槽嵴相距的中点线上与翼下颌韧带外侧3~4mm的交点,作为注射标志。针尖一般应达到下颌小舌平面以上的下颌神经沟附近。选项E是正确的。(2)因使用牙挺拔除断根时主要为楔力结合小幅的旋转撬动,断根位置低处阻力比高处少,如拔牙时发生断根,位置较低,根挺应置于从根断面较高的一侧(离牙龈近处)插入牙槽骨与牙根之间,使断根易于从阻力小的断端低处挤出。(3)考点为拔牙后注意事项即术后医嘱:1.24小时内不要刷牙漱口。2.2小时后进食,避免食物过热。3.勿用舌头舔创口,更不能吸吮。4.术后应避免进食过热食物及剧烈运动。5.不能用拔牙侧咀嚼。6.术后几天唾液有血丝都很正常,应注意保持口腔卫生。
口腔颌面外科学