(来学网)患者,男,55岁,无痛进行性黄疸3个月余,大便灰白,皮肤瘙痒,体重明显减轻。查体:皮肤及巩膜黄染,肝肋下1cm,可触及肿大胆囊,右上腹略压痛,无反跳痛,CEA正常。
  1. 该患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)慢性胆囊炎
    B.
    (来学网)胆囊癌
    C.
    (来学网)原发性肝癌
    D.
    (来学网)中、下段胆管癌
    E.
    (来学网)肝外胆管结石
  2. 首选影像学检查方法
    A.
    (来学网)ERCP
    B.
    (来学网)CT
    C.
    (来学网)B超
    D.
    (来学网)MRI
    E.
    (来学网)PCT
正确答案:
(1)D
(2)C
答案解析:
(1)无痛进行性黄疸、肝大、体重减轻、胆囊肿大提示患者可能患有胆管癌,而胆囊肿大提示肿块位于中下段。胆囊癌一般不会出现黄疸。(2)B超检查中下段胆管癌浸润程度的准确性达82.8%,且经济、无创、方便,是诊断中、下段胆管癌的首选影像学检查方法。