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(来学网)
患者,男,55岁,无痛进行性黄疸3个月余,大便灰白,皮肤瘙痒,体重明显减轻。查体:皮肤及巩膜黄染,肝肋下1cm,可触及肿大胆囊,右上腹略压痛,无反跳痛,CEA正常。
该患者最可能的诊断是
A.
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慢性胆囊炎
B.
(来学网)
胆囊癌
C.
(来学网)
原发性肝癌
D.
(来学网)
中、下段胆管癌
E.
(来学网)
肝外胆管结石
首选影像学检查方法
A.
(来学网)
ERCP
B.
(来学网)
CT
C.
(来学网)
B超
D.
(来学网)
MRI
E.
(来学网)
PCT
正确答案:
(1)D
(2)C
答案解析:
(1)无痛进行性黄疸、肝大、体重减轻、胆囊肿大提示患者可能患有胆管癌,而胆囊肿大提示肿块位于中下段。胆囊癌一般不会出现黄疸。(2)B超检查中下段胆管癌浸润程度的准确性达82.8%,且经济、无创、方便,是诊断中、下段胆管癌的首选影像学检查方法。
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