(来学网)患者,男,63岁,近1个月来排便次数增加,有里急后重感,偶有便血。
  1. 此时首选的检查方式为
    A.
    (来学网)直肠乙状结肠镜检查
    B.
    (来学网)X线钡剂灌肠
    C.
    (来学网)直肠指诊
    D.
    (来学网)肛门镜检查
    E.
    (来学网)大便常规检查
  2. 经检查发现距肛门8cm有一质硬菜花状肿块,应首先考虑
    A.
    (来学网)直肠息肉
    B.
    (来学网)
    C.
    (来学网)肛裂
    D.
    (来学网)肛瘘
    E.
    (来学网)直肠癌
  3. 如想进一步明确诊断应选择
    A.
    (来学网)直肠镜取病理检查
    B.
    (来学网)手术切除病检
    C.
    (来学网)大便常规
    D.
    (来学网)粪便肿瘤细胞检查
    E.
    (来学网)X线钡剂灌肠检查
正确答案:
(1)C
(2)E
(3)A
答案解析:
(1)中老年患者,出现排便习惯改变,直肠刺激症状,大便变细等病史时,应首先考虑直肠癌的诊断。该患者的便血与直肠癌肿瘤破溃有关,此种情况下首先应进行的检查是直肠指诊,常可发现75%的直肠癌。(2)根据“距肛门8.cm有一质硬菜花状肿块”可进一步判断该患者为直肠癌。(3)直肠镜检查可明确肿瘤位置大小,并可进行组织活检,明确病变性质,同时排除多发癌。