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(来学网)
患者,男,63岁,近1个月来排便次数增加,有里急后重感,偶有便血。
此时首选的检查方式为
A.
(来学网)
直肠乙状结肠镜检查
B.
(来学网)
X线钡剂灌肠
C.
(来学网)
直肠指诊
D.
(来学网)
肛门镜检查
E.
(来学网)
大便常规检查
经检查发现距肛门8cm有一质硬菜花状肿块,应首先考虑
A.
(来学网)
直肠息肉
B.
(来学网)
痔
C.
(来学网)
肛裂
D.
(来学网)
肛瘘
E.
(来学网)
直肠癌
如想进一步明确诊断应选择
A.
(来学网)
直肠镜取病理检查
B.
(来学网)
手术切除病检
C.
(来学网)
大便常规
D.
(来学网)
粪便肿瘤细胞检查
E.
(来学网)
X线钡剂灌肠检查
正确答案:
(1)C
(2)E
(3)A
答案解析:
(1)中老年患者,出现排便习惯改变,直肠刺激症状,大便变细等病史时,应首先考虑直肠癌的诊断。该患者的便血与直肠癌肿瘤破溃有关,此种情况下首先应进行的检查是直肠指诊,常可发现75%的直肠癌。(2)根据“距肛门8.cm有一质硬菜花状肿块”可进一步判断该患者为直肠癌。(3)直肠镜检查可明确肿瘤位置大小,并可进行组织活检,明确病变性质,同时排除多发癌。
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