(1)由于该病例1周前行甲状腺彩超检查，显示低回声结节伴钙化，根据已有信息应怀疑恶性可能，故应行甲状腺增强CT检查。增强CT除可以观察肿物的范围、数目外，还可以观察邻近器官如气管、食管和颈部血管等器官受侵犯的情况，还可以观察颈部各区域有无肿大淋巴结。(2)细针穿刺细胞学检查操作相对简单，并发症少，可以在影像学基础上进一步提高术前诊断的准确率。如穿刺结果见包涵体沙粒体等指标，则考虑为甲状腺癌。(3)根据题干信息可判断该患者的癌细胞已经扩展出了甲状腺的包膜，所以其临床分期应为IV期。(4)对于该患者应采取以手术为主的综合治疗，仍应积极地处理原发灶与转移灶。除手术与内分泌抑制疗法外，对单个远处转移灶应予切除再加131I治疗。