(来学网)男性,65 岁。既往乙型肝炎病史 20 余年,今晨突然发生呕血,色鲜红,量约 1500ml,急至医院就诊,查体:BP 80/50mmHg,P 106 次/分,面色苍白,四肢末稍凉,脾于肋缘下 5.0cm,触及移动浊音(+),腹壁可见静脉曲张,至医院后患者又呕血一次,量约 300ml
  1. 患者出血原因最可能是
    A.
    (来学网)食管胃底静脉曲张破裂
    B.
    (来学网)脾功亢进
    C.
    (来学网)脾破裂
    D.
    (来学网)胃溃疡出血
    E.
    (来学网)肝内胆道出血
  2. 根据患者肝硬化造成的门静脉高压,针对门静脉高压错误的说法是
    A.
    (来学网)最具有外科意义的门-体静脉交通支是胃底食管下段交通支
    B.
    (来学网)门静脉压力超过 20mmHg,就可以诊断为门静脉高压
    C.
    (来学网)门静脉高压症时扩张的静脉似“海蛇头”状
    D.
    (来学网)门脉高压症可分肝前型、肝内型和肝后型 3 类
    E.
    (来学网)肝前型的主要病因是门脉主干的血栓形成
正确答案:
(1)A
(2)B
答案解析:
(1)患者有肝炎史,脾大,腹壁可见静脉曲张,均是肝硬化失代偿的表现,故考虑食管胃底静脉曲张破裂(2)门静脉正常压力是 12~20mmHg,超过 30mmHg 才可以诊断为门静脉高压