(1)根据胃镜检查所见，以及病理活检的结果应考虑到胃窦癌并幽门梗阻的可能。再结合8小时前的表现及腹部的特征，可判断已发生了穿孔，故该患者最可能的诊断是胃窦癌并幽门梗阻和穿孔。(2)根据患者目前的情况需要尽快做好手术准备，剖腹探查进行相应的处理。(3)二由于“胃窦部与胰头浸润、粘连”因此应行胃癌联合胰汜二指肠切除术。(4)根据患者术后的表现以及消化道造影检查的结果可以判断，患者发生术后胃瘫。术后胃瘫是胃手术后以胃排空障碍为主的综合征，胃瘫通常发生在术后2～3天，多发生在饮食由禁食改为流质或流质改为半流质时。病大出现恶心，呕吐，呕吐物多呈绿色。需放置胃管进行引流、胃减压技由于长期禁食和胃肠液丢失，如不及时补充调整，可导致脱水、水电解质与酸碱紊乱和营养障碍。辅助用药宜选用可静脉滴注的制剂，如甲氧氯普胺和红霉素。红霉素用于治疗胃瘫的剂量是1mg/kg，—日两次静脉滴注。(5)术后肠梗阻：多见毕Ⅱ式吻合，又分为输入袢梗阻和输出袢梗阻。急性输入袢梗阻由于梗阻近端为十二指肠残端，因此是一种闭袢性梗阻，易发生肠绞窄。病人表现为上腹部剧烈腹痛伴呕吐，呕吐物不含胆汁，上腹部常可扪及肿块。输出袢梗阻：多见于术后肠粘连或结肠后方式系膜压迫肠管所致，病人表现为上腹部饱胀不适，严重时有呕吐，呕吐物含胆汁。