(来学网)患者男,32岁,因“婚后2年不育”来诊。查体:左侧睾丸约14ml,右侧15ml。2次精液检测(离心后沉渣镜检):无精子。精浆果糖检测(+)。
  1. 最有意义的检查是
    A.
    (来学网)血清黄体生成素(LH)
    B.
    (来学网)血清卵泡刺激素素(FSH)
    C.
    (来学网)血清泌乳素(PRL)
    D.
    (来学网)血清总睾酮和游离睾酮
    E.
    (来学网)精浆Α-葡萄糖苷酶
  2. 最有诊断价值的检查是
    A.
    (来学网)垂体MRI
    B.
    (来学网)血清性激素检测
    C.
    (来学网)睾丸活检
    D.
    (来学网)输精管造影
    E.
    (来学网)染色体检测
  3. 患者无精子症最可能的原因或诊断是
    A.
    (来学网)KLLMNN综合征
    B.
    (来学网)克氏综合征
    C.
    (来学网)梗阻性无精子症
    D.
    (来学网)唯支持细胞综合征
    E.
    (来学网)NOONAN综合征
  4. 睾丸活检的主要目的是排除
    A.
    (来学网)KLLMNN综合征
    B.
    (来学网)克氏综合征
    C.
    (来学网)睾丸生精阻滞
    D.
    (来学网)唯支持细胞综合征
    E.
    (来学网)NOONAN综合征
正确答案:
(1)B
(2)C
(3)C
(4)C
答案解析:
(1)血清卵泡刺激素是脑垂体分泌的重要促性腺激素,可以促进性腺、肾上腺分泌雄性激素和雌性激素。测定血清卵泡刺激素对判断性激素紊乱疾病的病因和病变部位有重要价值。(2)睾丸活检是直接检查睾丸的曲细精管,而内分泌和生化检查是间接的了解生精功能,目前睾丸活检检查是诊断睾丸生精功能的金标准,答案选择C。(3)无精子症可分为两大类:①第一类是睾丸生精功能障碍,精子不能产生,又称真性无精子症。②第二类是睾丸生精功能正常,但输精管道阻塞,精子不能排出体外,又称阻塞性无精子症。(4)睾丸活检的目的在于鉴别阻塞性无精子症与因睾丸疾患所致的生精能力丧失的非阻塞性无精子症。答案选择C。