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(来学网)
患者女,65岁,心脏手术后出现持续低心排血量,之后尿量减少,血肌酐和尿素氮进行性增高。血钾6.7mmol/L。
该患者高钾血症的心电图表现不包括
A.
(来学网)
P波消失
B.
(来学网)
T波高耸
C.
(来学网)
窦性心动过速
D.
(来学网)
P-R间期延长
E.
(来学网)
QRS波增宽
患者高钾血症最有效的治疗是
A.
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立即予10%葡萄糖酸钙静脉滴注
B.
(来学网)
立即予5%碳酸氢钠静脉滴注
C.
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给予高渗葡萄糖静脉滴注
D.
(来学网)
进行血液透析
E.
(来学网)
口服阳离子交换树脂
针对该患者的严重急性肾衰竭,下列措施不适合的是
A.
(来学网)
低蛋白饮食
B.
(来学网)
限制钠、水摄入
C.
(来学网)
限制钾摄入
D.
(来学网)
早期进行透析
E.
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及时给予呋塞米及硝普钠
正确答案:
(1)C
(2)D
(3)E
答案解析:
(1)高钾血症的心电图较正常的心电图有以下变化,最初心电图上出现高尖的T波,尔后R波振幅减低,QRS波群增宽,P-R间期延长,P波降低或消失,最终QRS-T波融合,形成典型的高血钾正弦波形。本题答案选择C。(2)患者尿量减少,血肌酐和尿素氮进行性增高,考虑是肾功能衰竭造成的高钾血症,故药物治疗不能排出钾,应进行血液透析,答案选择D。(3)肾衰竭时,呋塞米及硝普钠应慎用,故答案选E。
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