(来学网)患者女,65岁,心脏手术后出现持续低心排血量,之后尿量减少,血肌酐和尿素氮进行性增高。血钾6.7mmol/L。
  1. 该患者高钾血症的心电图表现不包括
    A.
    (来学网)P波消失
    B.
    (来学网)T波高耸
    C.
    (来学网)窦性心动过速
    D.
    (来学网)P-R间期延长
    E.
    (来学网)QRS波增宽
  2. 患者高钾血症最有效的治疗是
    A.
    (来学网)立即予10%葡萄糖酸钙静脉滴注
    B.
    (来学网)立即予5%碳酸氢钠静脉滴注
    C.
    (来学网)给予高渗葡萄糖静脉滴注
    D.
    (来学网)进行血液透析
    E.
    (来学网)口服阳离子交换树脂
  3. 针对该患者的严重急性肾衰竭,下列措施不适合的是
    A.
    (来学网)低蛋白饮食
    B.
    (来学网)限制钠、水摄入
    C.
    (来学网)限制钾摄入
    D.
    (来学网)早期进行透析
    E.
    (来学网)及时给予呋塞米及硝普钠
正确答案:
(1)C
(2)D
(3)E
答案解析:
(1)高钾血症的心电图较正常的心电图有以下变化,最初心电图上出现高尖的T波,尔后R波振幅减低,QRS波群增宽,P-R间期延长,P波降低或消失,最终QRS-T波融合,形成典型的高血钾正弦波形。本题答案选择C。(2)患者尿量减少,血肌酐和尿素氮进行性增高,考虑是肾功能衰竭造成的高钾血症,故药物治疗不能排出钾,应进行血液透析,答案选择D。(3)肾衰竭时,呋塞米及硝普钠应慎用,故答案选E。