(来学网)女性,52岁。发现左乳房肿块1周。查体发现肿块位于左乳头外侧,5cm×4cm大小,质硬,边界不清,腋窝可扪及一肿大淋巴结,活动,怀疑为乳腺癌。
  1. 可确诊的检查方法是
    A.
    (来学网)细针穿刺细胞学检查
    B.
    (来学网)钼靶照相
    C.
    (来学网)B超检查
    D.
    (来学网)红外线扫描
    E.
    (来学网)血清CA检查
  2. 该病人TNM分期属于
    A.
    (来学网)T1N1M0
    B.
    (来学网)T1N2M0
    C.
    (来学网)T2N39M0
    D.
    (来学网)T2N2M0
    E.
    (来学网)T3N1M0
  3. 该病人临床分期属
    A.
    (来学网)0期
    B.
    (来学网)Ⅰ期
    C.
    (来学网)Ⅱ期
    D.
    (来学网)Ⅲ期
    E.
    (来学网)Ⅳ期
  4. 此病人首选手术方式是
    A.
    (来学网)单纯乳房切除
    B.
    (来学网)乳腺癌根治术
    C.
    (来学网)区段切除术
    D.
    (来学网)乳腺癌改良根治术
    E.
    (来学网)肿块局部切除术
  5. 该病人乳腺癌的病理类型可能是
    A.
    (来学网)PGET病
    B.
    (来学网)腺样囊性癌
    C.
    (来学网)导管内癌
    D.
    (来学网)炎性乳腺癌
    E.
    (来学网)浸润性导管癌
正确答案:
(1)A
(2)C
(3)C
(4)D
(5)E
答案解析:
(1)怀疑为乳腺癌,行细针穿刺细胞学检查,病理检查可确定诊断,本题答案选择A。(2)肿块长径是5cm,为T2;腋窝有肿大淋巴结,活动,为N1;无远处转移,为M0,本题答案选择C。T0:原发癌未查出Tis:原位癌T1:癌瘤长径小于等于2cmT2:癌瘤长径大于2cm小于等于5cmT3:大于5cmN0:同侧腋窝无肿大淋巴结N1:同侧腋窝有肿大淋巴结,尚可推动N2:同侧腋窝肿大淋巴结融合,或与周围组织粘连N3:有同侧胸骨旁淋巴结转移M0:无远处转移M1:有锁骨上淋巴结转移或远处转移(3)T2N1M0为Ⅱ期,答案选择C。Ⅱ期包括T0-1N1M0,T2N0-1M0,T3N0M0。(4)Ⅰ期和Ⅱ期的乳腺癌可用乳腺癌改良根治术及保留乳房的乳腺癌切除术,对于这两期乳腺癌应用根治术和改良根治术的生存率无明显差异,且改良术后外观效果较好,本题答案选择D。(5)质硬,边界不清,无其他表现的描述,最可能的是浸润性导管癌,是较常见的乳腺癌,答案选E。