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(来学网)
女性,42岁,无意中发现右乳外上象限肿物,约4cm×5cm大小,外上象限皮肤稍凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结,质硬,活动度可。
此病人应首先诊断
A.
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叶状囊肉瘤
B.
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乳腺癌
C.
(来学网)
浆细胞性乳腺癌
D.
(来学网)
乳腺囊性增生病
E.
(来学网)
纤维腺瘤
应选择哪种手段明确诊断
A.
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红外线
B.
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超
C.
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钼靶
D.
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PET
E.
(来学网)
活检
粗针穿刺活检证实为浸润性导管癌,患者有保乳愿望,目前最适宜的治疗是
A.
(来学网)
手术
B.
(来学网)
内分泌治疗
C.
(来学网)
放疗
D.
(来学网)
化疗
E.
(来学网)
中药治疗
经过术前辅助治疗,患者肿块缩小至2cm,接受保乳手术后,必不可少的治疗是
A.
(来学网)
放疗
B.
(来学网)
内分泌治疗
C.
(来学网)
免疫治疗
D.
(来学网)
中药治疗
E.
(来学网)
抗炎治疗
术后病理免疫组化结果显示,雌激素受体阳性,孕激素受体阳性,后续治疗可选择
A.
(来学网)
紫杉醇
B.
(来学网)
表阿霉素
C.
(来学网)
氟尿嘧啶
D.
(来学网)
三苯氧胺
E.
(来学网)
赫赛汀
以下哪项指标提示预后较差
A.
(来学网)
雌激素受体阳性
B.
(来学网)
CER-2阳性
C.
(来学网)
PS2阳性
D.
(来学网)
腋窝淋巴结阴性
E.
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孕激素受体阳性
正确答案:
(1)B
(2)E
(3)D
(4)A
(5)D
(6)B
答案解析:
(1)外上象限是癌的多发部位,皮肤稍凹陷,可为酒窝征,腋窝有肿大淋巴结,故首先诊断是乳腺癌。(2)题目问题是明确诊断,在给出的答案中均可对诊断有帮助,但最后确诊的方法是活检,答案选择E。(3)浸润性导管癌伴腋下淋巴结转移者是应用辅助化疗的指征,患者有保乳愿望,应先给予术前化疗,可使肿瘤缩小,减轻与周围组织的粘连,本题答案选择D。(4)在保留乳房的手术后,放疗是一重要组成部分,应于肿块局部广泛切除后给予较高剂量放射治疗,本题答案A。(5)雌激素受体阳性,孕激素受体阳性,后续治疗可采用内分泌治疗,使用三苯氧胺,可降低术后复发和转移,本题答案选择D。(6)CerbB-2是一种原癌基因,基因表达产物是一种具有酪氨酸激酶活性的糖蛋白,常用于乳腺癌的免疫组化的检查中,其阳性提示预后差,本题答案选择B。
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