(来学网)患者男性,10岁。因额部肿块疼痛2天就诊。患者病初时,额部仅有一隆起的小硬块,略有疼痛,用"碘酒"涂后未见奏效。2日后硬块增大,疼痛加重。检查:局部有一个2cm×2cm肿块,红肿,质尚硬,有压痛。诊断:额部疖。
  1. 引起感染最不重要的因素是
    A.
    (来学网)营养不良
    B.
    (来学网)人体原有菌群数量
    C.
    (来学网)粘膜外伤
    D.
    (来学网)细菌毒力
    E.
    (来学网)骨髓功能低下
    F.
    (来学网)糖尿病
    G.
    (来学网)免疫功能低下
  2. 提示:用甲硝唑片0.4, 2/日,口服,病情未见好转,且有发热,呈弛张热,考虑为金黄色葡萄球菌感染的可能性较大。改用青霉素80万u,肌注,2/日。金黄色葡萄球菌致病力强的主要原因是
    A.
    (来学网)耐酸酶活力
    B.
    (来学网)耐药性
    C.
    (来学网)形成血浆凝固酶的能力
    D.
    (来学网)溶解细胞间质的能力
    E.
    (来学网)特异性细胞醣类的存在
  3. 提示:用抗生素后第7天,仍有发热,且在背部发现有一3cm×4cm之肿块,无明显压痛,似有波动感。这时应考虑有
    A.
    (来学网)菌血症
    B.
    (来学网)败血症
    C.
    (来学网)毒血症
    D.
    (来学网)脓血症
    E.
    (来学网)冷脓肿
    F.
    (来学网)血肿
正确答案:
(1)B
(2)C
(3)D
答案解析:
(1)疖是一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染,常扩展到皮下组织。致病菌大多金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。疖多半发生于炎热的夏季。高温、潮湿、多汗容易使病原菌侵入皮肤。皮肤不清洁是一个重要因素。身体抵抗力降低、体弱、糖尿病、肾脏炎、贫血等皆可成为本病的诱因。在给出的答案中原有菌群的数量是引起感染最不重要的因素,答案选择B。(2)当金黄色葡萄球菌侵入人体时,血浆凝固酶使血液或血浆中的纤维蛋白沉积于菌体表面或凝固,阻碍吞噬细胞的吞噬作用。