(来学网)患者女,53岁,来院体检。肾B型超声:右肾实性占位,直径3.5cm。
  1. 为明确诊断,应采用的检查方法是
    A.
    (来学网)肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片
    B.
    (来学网)静脉肾盂造影(IVP)
    C.
    (来学网)肾CT
    D.
    (来学网)肾MRI
    E.
    (来学网)肾动脉造影
  2. 肿瘤局限于肾内,最大径≤4cm,TNM分期是
    A.
    (来学网)T1A
    B.
    (来学网)T1B
    C.
    (来学网)T2
    D.
    (来学网)T3A
    E.
    (来学网)T3B
  3. 诊断为肾细胞瘤,应采取的治疗方法是
    A.
    (来学网)肾切除术
    B.
    (来学网)肾部分切除术
    C.
    (来学网)根治性肾切除术
    D.
    (来学网)肾切除术+化疗
    E.
    (来学网)肾肿瘤切除术+化疗
  4. 肾图:对侧肾无功能。应采取的治疗方法是
    A.
    (来学网)保守治疗
    B.
    (来学网)保留肾单位手术
    C.
    (来学网)根治性肾切除术
    D.
    (来学网)肾切除术+化疗
    E.
    (来学网)肾切除术+透析治疗
  5. 此患者手术切除后标本最有可能的病理类型是
    A.
    (来学网)肾透明细胞癌
    B.
    (来学网)肾乳头状腺癌
    C.
    (来学网)肾嫌色细胞癌
    D.
    (来学网)BELLINI集合管癌
    E.
    (来学网)髓样癌
正确答案:
(1)C
(2)A
(3)C
(4)B
(5)A
答案解析:
(1)肾CT对肾癌的确诊率高,能显示肿瘤大小、部位、临近器官有无受累,是目前诊断肾癌最可靠的影像学方法,本题答案选择C。(2)T1:肿瘤局限于肾脏,最大径≤7cm;T1a:肿瘤最大径≤4cm;T1b:4cm<肿瘤最大径≤7cm,本题答案符合T1a。(3)肾细胞瘤,分期T1a,可行根治性肾切除术。(4)对侧肾无功能,则不能行根治性切除术,行保留肾单位手术(5)肾癌的组织病理多种多样,透明细胞是主要构成部分,由肾小管上皮细胞发生,本题中最可能的病理类型是A。