男，45岁。因呕血、黑便2d入院。有肝炎病史10年。经补液、输血及应用止血药物后好转。实验室检查：血白细胞3.8×109/L，血小板50×109/L，血红蛋白100g/L，肝功检查正常，血清总胆红素17.1mmol/L。-011-普通外科学_河南来学教育

男，45岁。因呕血、黑便2d入院。有肝炎病史10年。经补液、输血及应用止血药物后好转。实验室检查：血白细胞3.8×109/L，血小板50×109/L，血红蛋白100g/L，肝功检查正常，血清总胆红素17.1mmol/L。

根据上述资料应首先考虑的诊断是：
A.
(来学网)出血性胃炎
B.
(来学网)胃溃疡出血
C.
(来学网)胃癌
D.
(来学网)食管、胃底曲张静脉破裂出血
E.
(来学网)食管癌
为明确诊断，应首先行
A.
(来学网)B超检查
B.
(来学网)纤维胃镜检查
C.
(来学网)CT检查
D.
(来学网)放射性核素扫描
E.
(来学网)腹腔动脉造影

正确答案：

(1)D
(2)B

答案解析：

(1)患者有肝炎病史，首先考虑门脉高压造成的食管胃底曲张静脉破裂出血，答案选D。(2)纤维胃镜检查即可观察出血部位，明确诊断，同时可对出血点进行治疗，答案选B。

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