男，28岁、自8m高处坠落2h后送至医院。自述胸背部疼痛，双下肢不能活动。-011-普通外科学

男，28岁、自8m高处坠落2h后送至医院。自述胸背部疼痛，双下肢不能活动。

诊断时应首先考虑有以下哪种疾病
A.
(来学网)颅脑损伤
B.
(来学网)脊柱损伤
C.
(来学网)双下肢骨折
D.
(来学网)骨盆骨折
E.
(来学网)闭合性腹部损伤
此时首先应做的检查是：
A.
(来学网)EKG
B.
(来学网)胸腔穿刺
C.
(来学网)X线平片
D.
(来学网)脑脊液穿刺检查
E.
(来学网)ERCP
最佳的治疗方案应是：
A.
(来学网)手术减压，脊柱内固定术
B.
(来学网)高低两点法过伸复位，石膏背心固定
C.
(来学网)手术切除相应椎板，使脊髓得以减压
D.
(来学网)颅骨牵引并使用激素及脱水药物
E.
(来学网)手法复位并行推拿治疗

正确答案：

(1)B
(2)C
(3)A

答案解析：

(1)自述胸背部疼痛，双下肢不能活动，首先考虑胸背部的脊柱损伤造成的双下肢不能活动，答案选择B。(2)患者考虑是脊柱的损伤，首先应给于X线检查，了解骨折的情况，答案选择C。(3)CT显示有明确的压缩性骨折，并椎管内有较大的骨折块，此时手法已不能治疗，应手术取出突向椎管内的骨折块，并内固定以稳定爆裂压缩的椎体，故本题答案选择A。

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