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(来学网)
男,28岁。摔倒后致单纯性左肩关节脱位,1h后来诊,X线片未见合并骨折征象。
首先采取的治疗措施是;
A.
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局麻后手法复位
B.
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局麻后切开复位
C.
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全麻后手法复位
D.
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切开复位后同时修复关节囊
E.
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骨牵引后行外展架固定
复位成功的标志是:
A.
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方肩
B.
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疼痛减轻
C.
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原肩胛盂处有空虚感
D.
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弹性固定
E.
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UGAS征阴性
复位成功后,可屈肘90°用三角巾悬吊上肢的时间为:
A.
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1周
B.
(来学网)
2周
C.
(来学网)
3周
D.
(来学网)
4周
E.
(来学网)
5周
正确答案:
(1)A
(2)E
(3)C
答案解析:
(1)患者是单纯的肩关节脱位,无合并骨折,行手法复位即可,复位可在麻醉使肌肉松弛并无痛下进行,答案选择A。(2)正常人肘部贴近胸壁时,手掌能可触及到对侧肩膀。有肩关节前脱位时患侧上肢屈肘,肘部贴近胸壁时,手掌不能摸到健侧肩峰,若以手掌触摸健侧肩峰时,则肘部不能贴近患侧胸壁,是为阳性。复位成功后其为阴性,答案选择E。(3)肩关节前脱位复位后应将患肢保持在内收内旋位置,腋部放棉垫,再用三角巾,绷带或石膏固定于胸前,3周后开始逐渐作肩部摆动和旋转活动,但要防止过度外展、外旋,以防再脱位。后脱位复位后则固定于相反的位置(即外展、外旋和后伸拉)。答案选择C。
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