男，18岁。5d前病人突感剑突下顶胀痛，24h后出现发热，巩膜黄染，体恶心、呕吐。体温39.6℃，脉率120次/分，血压12.0/6.7kPa(90/50mmHg)；肝区叩痛，可扪及肿大胆囊，Murphy征(+)；血WBC20×109/L，N0.86。-011-普通外科学_河南来学教育

男，18岁。5d前病人突感剑突下顶胀痛，24h后出现发热，巩膜黄染，体恶心、呕吐。体温39.6℃，脉率120次/分，血压12.0/6.7kPa(90/50mmHg)；肝区叩痛，可扪及肿大胆囊，Murphy征(+)；血WBC20×109/L，N0.86。

本病首先应诊断为：
A.
(来学网)胆道蛔虫症
B.
(来学网)溃疡穿孔
C.
(来学网)急性胆囊炎
D.
(来学网)急性胰腺炎
E.
(来学网)急性梗阻性化脓性胆管炎
最恰当的处理是：
A.
(来学网)行ERCP检查，以明确诊断
B.
(来学网)抗生素应用及补液治疗
C.
(来学网)纠正休克，待休克纠正后行手术治疗
D.
(来学网)选用广谱高效抗生素，待病情缓解后再考虑手术
E.
(来学网)积极准备，紧急行胆道减压引流术

正确答案：

(1)E
(2)E

答案解析：

（1）（2）

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