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(来学网)
女,18岁,有上腹持续疼痛6小时,呕吐1次,呕吐物内有蛔虫。体查:体温38度,上腹部有带状压痛.无反跳痛及肌紧张。
最可能的诊断是;
A.
(来学网)
肠蛔虫病并蛔虫性肠梗阻
B.
(来学网)
胆道蛔虫病并胆原性胰腺炎
C.
(来学网)
急性胃炎伴肠蛔虫病
D.
(来学网)
胆道蛔虫病并急性胆囊炎
E.
(来学网)
胆道蛔虫病井多发性肝脓肿
首选的检查是:
A.
(来学网)
B超+血清淀粉酶
B.
(来学网)
B超+尿淀粉酶
C.
(来学网)
ERCP+血清淀粉酶
D.
(来学网)
B超+ERCP
E.
(来学网)
CT+ERCP
该病的常见并发症应除外
A.
(来学网)
肝多发性脓肿
B.
(来学网)
急性胆管炎
C.
(来学网)
机械性肠梗阻
D.
(来学网)
胆道大出血
E.
(来学网)
胆管穿孔
正确答案:
(1)B
(2)A
(3)C
答案解析:
(1)上腹持续疼痛6小时,呕吐1次,呕吐物内有蛔虫,提示胆道蛔虫病,上腹部有带状压痛,考虑胰腺炎的表现,答案选择B。(2)对于胆道蛔虫病首选的检查是B超,其准确率可达95.6%,合并胰腺炎可检查血清淀粉酶,答案选择A。(3)蛔虫病可引起胆道梗阻,且大多是不完全梗阻,不引起肠梗阻,答案选择C。
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