(来学网)女,18岁,有上腹持续疼痛6小时,呕吐1次,呕吐物内有蛔虫。体查:体温38度,上腹部有带状压痛.无反跳痛及肌紧张。
  1. 最可能的诊断是;
    A.
    (来学网)肠蛔虫病并蛔虫性肠梗阻
    B.
    (来学网)胆道蛔虫病并胆原性胰腺炎
    C.
    (来学网)急性胃炎伴肠蛔虫病
    D.
    (来学网)胆道蛔虫病并急性胆囊炎
    E.
    (来学网)胆道蛔虫病井多发性肝脓肿
  2. 首选的检查是:
    A.
    (来学网)B超+血清淀粉酶
    B.
    (来学网)B超+尿淀粉酶
    C.
    (来学网)ERCP+血清淀粉酶
    D.
    (来学网)B超+ERCP
    E.
    (来学网)CT+ERCP
  3. 该病的常见并发症应除外
    A.
    (来学网)肝多发性脓肿
    B.
    (来学网)急性胆管炎
    C.
    (来学网)机械性肠梗阻
    D.
    (来学网)胆道大出血
    E.
    (来学网)胆管穿孔
正确答案:
(1)B
(2)A
(3)C
答案解析:
(1)上腹持续疼痛6小时,呕吐1次,呕吐物内有蛔虫,提示胆道蛔虫病,上腹部有带状压痛,考虑胰腺炎的表现,答案选择B。(2)对于胆道蛔虫病首选的检查是B超,其准确率可达95.6%,合并胰腺炎可检查血清淀粉酶,答案选择A。(3)蛔虫病可引起胆道梗阻,且大多是不完全梗阻,不引起肠梗阻,答案选择C。