女，46岁，左乳无痛性肿块20余天，左乳外上象限有一约4.0cm×3.0cm肿块，质硬、无压痛，边界不清，与皮肤有轻度粘连。左腋下可扪及直径1.5cm大小淋巴结，质硬，钼靶X线摄片示左乳外上高密度肿块，边缘有毛刺，肿块内密集针尖样钙化-011-普通外科学

女，46岁，左乳无痛性肿块20余天，左乳外上象限有一约4.0cm×3.0cm肿块，质硬、无压痛，边界不清，与皮肤有轻度粘连。左腋下可扪及直径1.5cm大小淋巴结，质硬，钼靶X线摄片示左乳外上高密度肿块，边缘有毛刺，肿块内密集针尖样钙化

患者临床分期是
A.
(来学网)T2、N1、M0
B.
(来学网)T2、N2、M0
C.
(来学网)T3、N1、M0
D.
(来学网)T3、N2、M0
E.
(来学网)T4、N1、M0
最佳的手术方式是
A.
(来学网)单纯乳房切除术
B.
(来学网)保留乳房的乳腺癌切除术
C.
(来学网)乳腺癌扩大根治术
D.
(来学网)术前化疗后行改良根治术
E.
(来学网)术前放疗后行根治术
该患者术后病理示雌激素受体阳性，化疗结束后内分泌治疗应首选
A.
(来学网)雌二醇
B.
(来学网)雄激素
C.
(来学网)孕激素
D.
(来学网)三苯氧胺
E.
(来学网)卵巢切除

正确答案：

(1)E
(2)D
(3)D

答案解析：

(1)肿块与皮肤有轻度粘连为T4，左腋下可扪及直径1.5cm大小淋巴结为N1，无远处转移为M0，本题答案选择E。(2)T4N1M0为III期，可用术前化疗，其作用是可探测肿瘤对药物的敏感性，并使肿瘤缩小，减轻与周围组织粘连，化疗后行改良根治术，答案选D。(3)内分泌治疗首选药物是三苯氧胺，它是非甾体激素的抗雌激素药物，答案选D。

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