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(来学网)
男,32岁。饱餐后突然出现上腹剧痛,并很快全腹痛。查体发现板状腹,全腹压痛、反跳痛,左上腹最为明显;有移动性浊音,肝浊音界消失,肠鸣音消失。
该病人可能的诊断是:
A.
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溃疡病穿孔
B.
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急性胆囊炎
C.
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急性胰腺炎
D.
(来学网)
急性阑尾炎
E.
(来学网)
急性肠炎
对确诊有意义的检查是:
A.
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立位腹部X线透视
B.
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胸部X线透视
C.
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消化道钡餐
D.
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上腹部B超
E.
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纤维胃镜
进一步处理应是:
A.
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口服解痉止疼药
B.
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口服抗酸药
C.
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营养支持
D.
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纠正电解质紊乱
E.
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立即手术
正确答案:
(1)A
(2)A
(3)E
答案解析:
(1)饱餐后突然出现上腹剧痛,并很快全腹痛,查体全腹膜炎,首先考虑上消化道穿孔,肝浊音界消失应为腹腔内进入气体所致,答案选A。(2)溃疡穿孔立位腹部X线透视约80%可在膈下见新月形的游离气体影,故答案A对确诊有意义。(3)题中穿孔后出现明显的腹膜炎症状,应在积极术前准备后急诊手术治疗,答案选择E。
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