患者男性，45岁，因大量呕血，解黑便16小时来院就诊。入院前16小时感上腹部不适，有恶心，呕吐，呕吐物为咖啡样胃液约100ml，以后呕吐物变为暗红色，每次约500ml，呕吐后6小时排黑便2次，总量约500ml，体检：脉搏130次／分，血压75/52.5mmHg，面色苍白，神志淡漠，腹平软，脾左肋骨下5cm，余未见异常。-011-普通外科学

患者男性，45岁，因大量呕血，解黑便16小时来院就诊。入院前16小时感上腹部不适，有恶心，呕吐，呕吐物为咖啡样胃液约100ml，以后呕吐物变为暗红色，每次约500ml，呕吐后6小时排黑便2次，总量约500ml，体检：脉搏130次／分，血压75/52.5mmHg，面色苍白，神志淡漠，腹平软，脾左肋骨下5cm，余未见异常。

消化道出血主要考虑为哪些疾病
A.
(来学网)胃癌出血
B.
(来学网)胃底静脉出血
C.
(来学网)胆道出血
D.
(来学网)应激性溃疡出血
E.
(来学网)出血性小肠炎
以上情况治疗的最佳选择是经CT发现左下脾窝胰尾四周脓肿形成，约5cm×4cm×3cm低密度区，四周有不均匀脓壁形成
A.
(来学网)继续全身抗感染和支持治疗
B.
(来学网)超导向下长针穿刺抽脓
C.
(来学网)经左肋沿下切口做脓壁探查与引流
D.
(来学网)经左十二肋床切口做脓壁探查引流
E.
(来学网)继续抗感染治疗，经CT复查后，决定是否手术
检查左膈下脓肿最有效的方法是什么（提示：患者伤口已拆线，腹部无明显异常体征，但持续发热两周，引起发热，最可能原因是左膈下脓肿。）
A.
(来学网)B超检查
B.
(来学网)B超下引导长针穿刺
C.
(来学网)腹部立位片
D.
(来学网)胃肠道钡餐
E.
(来学网)CT
F.
(来学网)肝核素扫描
G.
(来学网)X线观察膈肌活动度
患者术后持续发热可能原因是什么常规胃喷门血管离断术后，伤员出血停止，但术后连续发热两周，T38.5℃，WBC13×10^9/L，中性粒细胞0.84×10^9，术后3天逐渐恢复软食
A.
(来学网)切口感染
B.
(来学网)输血后并发症
C.
(来学网)脾切除热
D.
(来学网)左膈下脓肿
E.
(来学网)正常术后发热
F.
(来学网)胰尾胰管瘘
G.
(来学网)弥漫性腹膜炎
大出血的患者，在急诊室应予以哪些处理
A.
(来学网)做血常规，了解血生素
B.
(来学网)胃镜检查
C.
(来学网)静滴多巴胺
D.
(来学网)大量补液
E.
(来学网)维生素K止血
F.
(来学网)止痛治疗
G.
(来学网)吸氧
H.
(来学网)导尿，记尿量
应继续做哪些主要检查可初步诊断为食道静脉破裂大出血
A.
(来学网)上腹部CT
B.
(来学网)AFP
C.
(来学网)胃镜
D.
(来学网)肝功能
E.
(来学网)消化道钡餐
F.
(来学网)B超
G.
(来学网)乙肝两对半

正确答案：

(1)ACDE
(2)ABDE
(3)A
(4)ADFG
(5)ACDEGH
(6)ABCDFG

答案解析：

（1）（2）（3）（4）（5）（6）

上一题下一题

综合训练