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(来学网)
男,50岁。有结节性甲状腺肿病史多年,近来自觉心悸多汗、容易激动,食欲亢进但体重减轻。
为确诊此病人,较敏感的检查是
A.
(来学网)
甲状腺B超
B.
(来学网)
基础代谢率测定
C.
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甲状腺细针穿刺细胞学检查
D.
(来学网)
血清T3、T4含量测定
E.
(来学网)
甲状腺放射性核素扫描
该病人基础代谢率测定结果为+60%,应采取的治疗措施是
A.
(来学网)
手术治疗
B.
(来学网)
服用硫氧嘧啶类药物
C.
(来学网)
应用碘剂
D.
(来学网)
放射性碘治疗
E.
(来学网)
服用普萘洛尔(心得安)
正确答案:
(1)D
(2)A
答案解析:
(1)患者有结节性甲状腺肿病史多年,后出现甲亢症状,考虑为继发性甲亢,甲状腺分泌的T3、T4、FT3、FT4明显升高,由于甲状腺和垂体轴的反馈作用,TSH常常降低。如果一个患者的T3、T4、FT3、FT4升高,同时伴TSH下降,即甲状腺功能亢进。本题答案选择D。(2)手术治疗是继发性甲状腺功能亢进首选的治疗方法,对于全身情况差,不能耐受麻醉及手术的病人可以采用131I治疗;应用硫脲类药物治疗后长期缓解率很低,只作为术前的辅助用药,答案选择A。
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