(来学网)男,50岁。有结节性甲状腺肿病史多年,近来自觉心悸多汗、容易激动,食欲亢进但体重减轻。
  1. 为确诊此病人,较敏感的检查是
    A.
    (来学网)甲状腺B超
    B.
    (来学网)基础代谢率测定
    C.
    (来学网)甲状腺细针穿刺细胞学检查
    D.
    (来学网)血清T3、T4含量测定
    E.
    (来学网)甲状腺放射性核素扫描
  2. 该病人基础代谢率测定结果为+60%,应采取的治疗措施是
    A.
    (来学网)手术治疗
    B.
    (来学网)服用硫氧嘧啶类药物
    C.
    (来学网)应用碘剂
    D.
    (来学网)放射性碘治疗
    E.
    (来学网)服用普萘洛尔(心得安)
正确答案:
(1)D
(2)A
答案解析:
(1)患者有结节性甲状腺肿病史多年,后出现甲亢症状,考虑为继发性甲亢,甲状腺分泌的T3、T4、FT3、FT4明显升高,由于甲状腺和垂体轴的反馈作用,TSH常常降低。如果一个患者的T3、T4、FT3、FT4升高,同时伴TSH下降,即甲状腺功能亢进。本题答案选择D。(2)手术治疗是继发性甲状腺功能亢进首选的治疗方法,对于全身情况差,不能耐受麻醉及手术的病人可以采用131I治疗;应用硫脲类药物治疗后长期缓解率很低,只作为术前的辅助用药,答案选择A。