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(来学网)
男性,65岁。全麻下行腹膜后肿瘤切除术。术中失血较多,手术开始1h后血压降至11/6kPa(82/45mmHg),心率52次/分,颈静脉无怒张,双肺无啰音。
此时可能是:
A.
(来学网)
失血性休克
B.
(来学网)
麻醉过深
C.
(来学网)
急性心衰
D.
(来学网)
血容量不足
E.
(来学网)
急性心肌梗死
治疗措施是
A.
(来学网)
输血
B.
(来学网)
减浅麻醉
C.
(来学网)
强心
D.
(来学网)
快速补液
E.
(来学网)
静注硝酸甘油
此时可能是:
A.
(来学网)
失血性休克
B.
(来学网)
麻醉过深
C.
(来学网)
急性心衰
D.
(来学网)
血容量不足
E.
(来学网)
急性心肌梗死
治疗措施是
A.
(来学网)
输血
B.
(来学网)
减浅麻醉
C.
(来学网)
强心
D.
(来学网)
快速补液
E.
(来学网)
静注硝酸甘油
正确答案:
(1)B
(2)B
(3)B
(4)B
答案解析:
(1)失血后是否发生休克不仅取决于失血的量,还取决于失血的速度,休克往往是在快速、大量(超过总血量的30%~35%)失血而又得不到及时补充的情况下发生的,题目中虽然说失血较多,但未具体描述,而且术中应有补液等措施,不至于造成失血性的休克,首先考虑是麻醉过深导致血压下降等表现,答案选择B。(2)麻醉过深可导致血压下降,脉压变窄,若麻醉前已有血容量不足者,表现更明显,应在减浅麻醉的同时补充血容量,答案选择B。(3)失血后是否发生休克不仅取决于失血的量,还取决于失血的速度,休克往往是在快速、大量(超过总血量的30%~35%)失血而又得不到及时补充的情况下发生的,题目中虽然说失血较多,但未具体描述,而且术中应有补液等措施,不至于造成失血性的休克,首先考虑是麻醉过深导致血压下降等表现,答案选择B。(4)麻醉过深可导致血压下降,脉压变窄,若麻醉前已有血容量不足者,表现更明显,应在减浅麻醉的同时补充血容量,答案选择B。
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