(1)对于外科急腹症，腹膜刺激征最显著部位往往是原发病灶的部位，对疾病的诊断有帮助，本题答案选择D。(2)血尿淀粉酶检测鉴别急性胰腺炎；腹部X线透视及摄片在上消化道穿孔时可见膈下游离气体影；腹腔诊断性穿刺也依据穿刺液来帮助诊断；本题最可能的诊断是上消化道穿孔，此时不宜急症胃镜检查，答案选择B。(3)患者是在饮酒后突发上腹疼痛，并迅速扩散到全腹，出现全腹膜炎症状，符合上消化道穿孔的表现，答案选择E。急性胰腺炎往往在暴饮暴食或极度疲劳之后发生，多为突然发作，位于上腹正中或偏左。疼痛为持续性进行性加重，似刀割样。疼痛向背部、胁部放射。若为出血坏死性胰腺炎，发病后短暂时间内即为全腹痛、急剧腹胀，同时很快即出现轻重不等的休克。急性胆道感染一般表现为腹痛、寒战高热、黄疸的三联表现。