(来学网)女,60岁,右乳外上象限无痛性肿物10余年,进行性生长,查体:肿物5.0×4.5cm大小,质硬,与皮肤粘连,乳头内陷,右腋窝触及肿大融合淋巴结,不易推动,胸片、肝脏彩超、骨扫描未见异常,穿刺细胞学查到癌细胞
  1. 该患者TNM分期为
    A.
    (来学网)T3N2M0
    B.
    (来学网)T3N1M0
    C.
    (来学网)T2N2M0
    D.
    (来学网)T4N1M0
    E.
    (来学网)T4N2M0
  2. 该患者属于
    A.
    (来学网)
    B.
    (来学网)
    C.
    (来学网)
    D.
    (来学网)
    E.
    (来学网)无法分期
  3. 该患者治疗方法应选择
    A.
    (来学网)手术后辅助化疗
    B.
    (来学网)化疗+放疗
    C.
    (来学网)术前化疗后手术,再辅以放化疗
    D.
    (来学网)手术+放疗
    E.
    (来学网)化疗联合生物治疗
正确答案:
(1)E
(2)C
(3)C
答案解析:
(1)T0:原发癌未查出Tis:原位癌T1:癌瘤长径小于等于2cmT2:癌瘤长径大于2cm小于等于5cmT3:大于5cmT4:癌瘤大小不计,但侵及皮肤或胸壁,炎性乳腺癌亦属之N0:同侧腋窝无肿大淋巴结N1:同侧腋窝有肿大淋巴结,尚可推动N2:同侧腋窝肿大淋巴结融合,或与周围组织粘连N3:有同侧胸骨旁淋巴结转移,有同侧锁骨上淋巴结转移M0:无远处转移M1:有锁骨上淋巴结转移或远处转移依据上述标准,属于T4N2M0,答案选择E。(2)T4N2M0属于Ⅲ期,答案选择C。(3)浸润性乳腺癌伴腋淋巴结转移者是应用辅助化疗的指征,术前化疗多用于Ⅲ期,可探测肿瘤对药物的敏感性,并使肿瘤缩小,减轻与周围组织的黏连,本题答案选择C。