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(来学网)
女,60岁,右乳外上象限无痛性肿物10余年,进行性生长,查体:肿物5.0×4.5cm大小,质硬,与皮肤粘连,乳头内陷,右腋窝触及肿大融合淋巴结,不易推动,胸片、肝脏彩超、骨扫描未见异常,穿刺细胞学查到癌细胞
该患者TNM分期为
A.
(来学网)
T3N2M0
B.
(来学网)
T3N1M0
C.
(来学网)
T2N2M0
D.
(来学网)
T4N1M0
E.
(来学网)
T4N2M0
该患者属于
A.
(来学网)
Ⅰ
B.
(来学网)
Ⅱ
C.
(来学网)
Ⅲ
D.
(来学网)
Ⅳ
E.
(来学网)
无法分期
该患者治疗方法应选择
A.
(来学网)
手术后辅助化疗
B.
(来学网)
化疗+放疗
C.
(来学网)
术前化疗后手术,再辅以放化疗
D.
(来学网)
手术+放疗
E.
(来学网)
化疗联合生物治疗
正确答案:
(1)E
(2)C
(3)C
答案解析:
(1)T0:原发癌未查出Tis:原位癌T1:癌瘤长径小于等于2cmT2:癌瘤长径大于2cm小于等于5cmT3:大于5cmT4:癌瘤大小不计,但侵及皮肤或胸壁,炎性乳腺癌亦属之N0:同侧腋窝无肿大淋巴结N1:同侧腋窝有肿大淋巴结,尚可推动N2:同侧腋窝肿大淋巴结融合,或与周围组织粘连N3:有同侧胸骨旁淋巴结转移,有同侧锁骨上淋巴结转移M0:无远处转移M1:有锁骨上淋巴结转移或远处转移依据上述标准,属于T4N2M0,答案选择E。(2)T4N2M0属于Ⅲ期,答案选择C。(3)浸润性乳腺癌伴腋淋巴结转移者是应用辅助化疗的指征,术前化疗多用于Ⅲ期,可探测肿瘤对药物的敏感性,并使肿瘤缩小,减轻与周围组织的黏连,本题答案选择C。
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