(来学网)女,50岁。无痛血尿半年。查体:双肾未扪及,尿中找到癌细胞,膀胱镜检查未见异常。
  1. 为进一步明确诊断,最适宜的方法是:
    A.
    (来学网)腹部平片
    B.
    (来学网)尿路造影
    C.
    (来学网)肾动脉造影
    D.
    (来学网)尿三杯试验
    E.
    (来学网)放射性核素肾扫描
  2. 应采取的治疗方法是:
    A.
    (来学网)单纯肾切除术
    B.
    (来学网)肾动脉栓塞术
    C.
    (来学网)根治性肾切除术
    D.
    (来学网)肾、输尿管切除术
    E.
    (来学网)肾、输尿管全长及膀胱袖口状切除术
正确答案:
(1)C
(2)C
答案解析:
(1)尿中找到癌细胞,膀胱镜检查未见异常,癌变位置高,应检查肾,而肾动脉造影即使直径<1cm的肾肿瘤其血管的特征亦可被清晰显示,并且在小肾癌中可出现特征性的血管征象,可显著提高肾肿瘤诊断的准确性,且易于与良性肿瘤鉴别。故本题答案选择C。(2)外科手术治疗肾癌通常是首选治疗方法,也是目前被公认可治愈肾癌的手段。对早期肾癌患者可采用保留肾单位手术(保留肾脏的手术)或根治性肾切除术,本题答案选择C。