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(来学网)
女,48岁。硬膜外麻醉下子宫切除术。取L2间隙穿刺,病人右下肢会阴部有放电感。
此时可能情况是:
A.
(来学网)
刺激神经根
B.
(来学网)
刺激神经干
C.
(来学网)
刺激马尾神经丛
D.
(来学网)
刺激脊髓圆锥
E.
(来学网)
刺激脊髓前角
术后半年病人始终感会阴区麻木,感觉障碍。能诊断为;
A.
(来学网)
脊髓圆锥受损综合症
B.
(来学网)
脊髓前动脉综合症
C.
(来学网)
马尾综合症
D.
(来学网)
粘连性蛛网膜炎
E.
(来学网)
化脓性脑脊膜炎
正确答案:
(1)C
(2)C
答案解析:
(1)马尾神经由腰、骶神经根(L2~S1)组成,根性疼痛位于会阴部、股部或小腿,题目中描述的情况考虑是刺激了马尾神经丛,答案选择C。(2)马尾神经综合征又称马尾综合征(caudaequinesyndrome,CES),是指由于各种先天性或后天性因素(如脊柱骨折、腰椎退行性病变和马尾部位肿瘤等)引起腰骶椎管绝对或相对狭窄,使马尾神经受压而产生一系列神经功能障碍的表现。题目中在术后已半年,始终感会阴区麻木,感觉障碍,故诊断马尾综合症,答案选择C。
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