(来学网)男性,62岁。酒后车祸腹腔脏器出血,拟急诊手术、病人1年前有"心梗"史,现已治愈、查病人血压15/10kPa(112/75mmHg),心率110次/分,EKG示"陈旧性心肌梗死,心肌缺血"。
  1. 该病人术前分类应为:
    A.
    (来学网)ASAⅠ.E
    B.
    (来学网)ASAⅡ.E
    C.
    (来学网)ASAⅢ.E
    D.
    (来学网)ASAⅣ.E
    E.
    (来学网)ASAⅤ.E
  2. 麻醉方式应选择:
    A.
    (来学网)快诱导气管插管全身麻醉
    B.
    (来学网)慢诱导气管插管全身麻醉
    C.
    (来学网)清醒气管插管全身麻醉
    D.
    (来学网)全凭静脉全身麻醉
    E.
    (来学网)硬膜外麻醉
正确答案:
(1)C
(2)C
答案解析:
(1)美国麻醉医师协会(ASA)于麻醉前根据病人体质状况和对手术危险性进行分类,共将病人分为六级。ASA分级标准是:第一级:体格健康,发育营养良好,各器官功能正常。围手术期死亡率0.06%-0.08%;第二级:除外科疾病外,有轻度并存病,功能代偿健全。围手术期死亡率0.27%0.40%;第三级:并存病情严重,体力活动受限,但尚能应付日常活动。围手术期死亡率1.82%-4.30%;第四级:并存病严重,丧失日常活动能力,经常面临生命威胁。围手术期死亡率7.80%-23.0%;第五级:无论手术与否,生命难以维持24小时的濒死病人。围手术期死亡率9.40%-50.7%;第六级:确证为脑死亡,其器官拟用于器官移植手术。本题答案选择C。(2)三级病人麻醉有一定危险,麻醉前准备要充分,对麻醉期间可能发生的并发症要采取有效措施,积极预防,本题选择的麻醉方式是清醒气管插管全身麻醉,答案选C。