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(来学网)
男性,45岁。酒后车祸,双侧股骨干开放骨折。查体:血压11/7kPa(82/52mmHg),心率120次/分。拟行内固定术。
麻醉前用药应选择为:
A.
(来学网)
苯巴比妥钠01G,阿托品0.3MG
B.
(来学网)
苯巴比妥钠0.1G,东莨菪碱0.3MG
C.
(来学网)
哌替啶50MG,阿托品0.5MG
D.
(来学网)
哌替啶50MG,东莨菪碱0.3MG
E.
(来学网)
吗啡5MG,阿托品0.5MG
最合理的麻醉选择为:
A.
(来学网)
硬膜外麻醉
B.
(来学网)
腰麻
C.
(来学网)
区域阻滞
D.
(来学网)
全凭静脉全麻
E.
(来学网)
清醒气管插管全麻
正确答案:
(1)D
(2)E
答案解析:
(1)患者是双侧股骨干开放骨折,查体见血压11/7kPa(82/52mmHg),心率120次/分,已有失血性休克,宜不用或少用抗胆碱药,故麻醉前用药应选择哌替啶和东莨菪碱,答案选择D。(2)凡估计气管插管有困难,或存在下列病情之一者均以选用清醒气管内插管为宜:①气道不全梗阻,如痰多、咯血、颈部肿块压迫气管;②消化道梗阻,如幽门梗阻、肠梗阻;②饱食,如急性创伤、临产伤;④不能耐受深麻醉,如高龄、休克、危重、消瘦衰弱;⑤某些针麻手术病人。本题已有休克,故选择答案E。
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