(来学网)男性,45岁。酒后车祸,双侧股骨干开放骨折。查体:血压11/7kPa(82/52mmHg),心率120次/分。拟行内固定术。
  1. 麻醉前用药应选择为:
    A.
    (来学网)苯巴比妥钠01G,阿托品0.3MG
    B.
    (来学网)苯巴比妥钠0.1G,东莨菪碱0.3MG
    C.
    (来学网)哌替啶50MG,阿托品0.5MG
    D.
    (来学网)哌替啶50MG,东莨菪碱0.3MG
    E.
    (来学网)吗啡5MG,阿托品0.5MG
  2. 最合理的麻醉选择为:
    A.
    (来学网)硬膜外麻醉
    B.
    (来学网)腰麻
    C.
    (来学网)区域阻滞
    D.
    (来学网)全凭静脉全麻
    E.
    (来学网)清醒气管插管全麻
正确答案:
(1)D
(2)E
答案解析:
(1)患者是双侧股骨干开放骨折,查体见血压11/7kPa(82/52mmHg),心率120次/分,已有失血性休克,宜不用或少用抗胆碱药,故麻醉前用药应选择哌替啶和东莨菪碱,答案选择D。(2)凡估计气管插管有困难,或存在下列病情之一者均以选用清醒气管内插管为宜:①气道不全梗阻,如痰多、咯血、颈部肿块压迫气管;②消化道梗阻,如幽门梗阻、肠梗阻;②饱食,如急性创伤、临产伤;④不能耐受深麻醉,如高龄、休克、危重、消瘦衰弱;⑤某些针麻手术病人。本题已有休克,故选择答案E。