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(来学网)
胸主动脉瘤病人夜间起床时摔倒,突感胸痛、气短,继之神急丧失、心跳停止。考虑为胸主动脉瘤破裂,拟立即入手术室体外循环抢救。
此时下列步骤错误的是:
A.
(来学网)
立即托起下颌,保持呼吸道通畅
B.
(来学网)
立即开始口对口人工呼吸
C.
(来学网)
立即胸外心脏按压建立人工循环
D.
(来学网)
立即行气管插管
E.
(来学网)
入手术室尽快麻醉手术、体外循环抢救
此时抢救用药的最佳途径为:
A.
(来学网)
心内注射
B.
(来学网)
静脉注射
C.
(来学网)
肌内注射
D.
(来学网)
皮下注射
E.
(来学网)
气管内注射
正确答案:
(1)E
(2)B
答案解析:
(1)对于胸主动脉瘤破裂需要立即进行体外循环者,应首选开胸心脏按压。在胸外按压效果不佳并超过10分钟,只要具备开胸条件,应采用开胸心脏按压,尤其在手术室内,应在胸外按压的同时,积极作开胸的准备。本题在给出的答案中E应积极的先给予胸外按压,同时准备手术,不能因为手术耽误抢救,答案选择E。(2)心内注射引起的并发症较多,因而首选的给药途径为静脉给药;如已有中心静脉置管则由中心静脉给药;如已经气管内插管而开放静脉又困难时,应由气管给药。本题答案选择B。
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