(来学网)患儿,男,4岁。15kg,正坐在病房沙发上看电视,突遭电击,神志丧失,呼吸不规则。
  1. 如何判断患儿是否发生心跳停止
    A.
    (来学网)立即侧血压
    B.
    (来学网)立即呼喊病人看其是否清醒
    C.
    (来学网)立即观察呼吸是否停止
    D.
    (来学网)立即摸股动脉搏动
    E.
    (来学网)立即做心电图
  2. 以下措施不正确的是
    A.
    (来学网)立即断电使病人脱离电击源
    B.
    (来学网)立即将病人平卧到沙发上开始胸外按压
    C.
    (来学网)立即托起下颌并清除口内异物
    D.
    (来学网)立即开始人工呼吸
    E.
    (来学网)擂击心脏数下以期其自动复跳
  3. 如经EKG检查示室颤,拟行胸外电除颤,下列错误的是
    A.
    (来学网)首先保证呼吸氧供
    B.
    (来学网)如EKG为细颤应将其转为粗颤
    C.
    (来学网)尽量纠正酸中毒
    D.
    (来学网)两电极板分别置于胸骨左、右缘第四肋间
    E.
    (来学网)应在呼气末放电
  4. 首次电除颜所需电能是
    A.
    (来学网)20J
    B.
    (来学网)30J
    C.
    (来学网)40J
    D.
    (来学网)50J
    E.
    (来学网)60J
  5. 经抢救心跳、呼吸恢复、为防治脑水肿给予脱水、激素治疗。脱水治疗不正确的是
    A.
    (来学网)保持正常输液量
    B.
    (来学网)使用20%甘露醇溶液100ML静滴,每4~6H一次
    C.
    (来学网)必须时加用呋塞米10~20MG
    D.
    (来学网)两次甘露醇之间静注50%葡萄糖溶液50ML
    E.
    (来学网)连续用药72H停药,以免水、电解质紊乱
  6. 皮质激素治疗错误的是
    A.
    (来学网)尽早使用
    B.
    (来学网)首先用氢化可的松75MG静滴
    C.
    (来学网)以后用地塞米松5~15MG/D静滴
    D.
    (来学网)连用5~7D后逐渐减量直至停药
    E.
    (来学网)其对脑水肿的主要作用是预防
正确答案:
(1)B
(2)B
(3)D
(4)E
(5)E
(6)D
答案解析:
(1)要判断患者是否出现心跳呼吸骤停,首先要检查患者是否存在意识。通过轻拍双肩,在患者双耳边大声呼喊来检查其意识情况,如果没有回应则认为没有意识。本题答案选择B。(2)沙发是软的,不能在沙发上进行胸外按压,应在硬板或地上进行,答案B错误。(3)一电极放置于胸骨上端右侧即右锁骨下缘,另一电极放置于左乳头下、左腋前线上,答案D描述错误。(5)脑复苏时的脱水应以减少细胞内液和血管外液为主,而血管内液不仅不应减少和浓缩,还应保持正常或高于正常并适当稀释。脱水应以增加排出量来完成,不应使入量低于代谢需要。脱水治疗常用甘露醇,必要时加用速尿,增强脱水效果,一般在第3-4天脑水肿达到高峰,因此脱水治疗应持续5-7日,答案E描述错误。50%葡萄糖溶液40~60ml,4~6h静注一次,宜与甘露醇或山梨醇交替使用,以提高疗效,答案D正确。(6)实验研究中激素能缓解神经胶质细胞的水肿,临床经验认为激素对于神经组织水肿的预防作用似较明显,但对已经形成的水肿,其作用则难以肯定。激素的应用宜尽早开始,心脏停搏的即时可静滴氢化可的松,以后用地塞米松。一般使用3-4日即可全部停药,以免发生并发症。答案D描述错误。