(来学网)男性,21岁,农民。半月前曾被鼠咬伤,本次以“发热、头痛、咽痛、腰痛3日”为主诉来诊。查体:醉酒貌,背部、腋下可见搔抓样出血点,咽部充血。实验室检查:血常规:白细胞45×109/L,中性粒细胞85%,可见大量幼稚细胞,伴核左移,血小板13×109/L。尿蛋白(+++)。
  1. 该患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)上呼吸道感染
    B.
    (来学网)败血症
    C.
    (来学网)白血病
    D.
    (来学网)肾综合征出血热
    E.
    (来学网)肾盂肾炎
  2. 目前针对此患者采取的治疗措施中不包括
    A.
    (来学网)减轻外渗
    B.
    (来学网)应用利巴韦林抗病毒
    C.
    (来学网)改善中毒症状
    D.
    (来学网)纠正酸中毒
    E.
    (来学网)高热以物理降温为主
正确答案:
(1)D
(2)D
答案解析:
(1)结合患者鼠类接触史、发热、中毒症状、典型体征及血、尿常规的检查,首先考虑肾综合征出血热诊断。(2)该患者处于肾综合征出血热发热期,其治疗原则为抗病毒、减轻外渗、改善中毒症状、预防DIC。