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(来学网)
女,45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。查体:肘部可及皮下结节,质硬,无触痛。
诊断首先考虑
A.
(来学网)
系统性硬化症
B.
(来学网)
骨关节炎
C.
(来学网)
痛风
D.
(来学网)
类风湿关节炎
E.
(来学网)
风湿性关节炎
最有助于确定诊断的是
A.
(来学网)
关节影像检查
B.
(来学网)
滑液检查
C.
(来学网)
抗核抗体
D.
(来学网)
ESR
E.
(来学网)
CRP
正确答案:
(1)D
(2)A
答案解析:
(1)考点提示:类风湿结节好发于前臂伸面、尺骨鹰嘴突附近、枕及跟腱等处。
类风湿关节炎好发于中年女性,主要症状是对称性小关节肿痛伴晨僵,可有类风湿结节,好发于前臂伸面、尺骨鹰嘴突附近、枕及跟腱等处,一般为硬性结节,不易活动,无疼痛或触痛,对称性分布。故选D(2)依据美国风湿病协会制定的标准,确诊类风湿关节炎最少需符合下述两个标准,如符合四个以上的标准,则诊断为典型的类风湿关节炎。具体标准为:①晨僵最少6周;②三个关节以上的肿痛最少6周,手关节肿胀最少6周,关节的对称性肿胀最少6周;③类风湿结节;④血清类风湿因子阳性;⑤典型的放射性检查结果。故选A
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全科医疗
第四章 合理用药
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第五章 急诊与急救
试做
第六章 中医辨证施治和适宜技术应用
试做
第三章 常见病与多发病
试做
第一章 全科医学基本知识
试做
第二章 常见症状
试做
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