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(来学网)
女,35岁。饮酒后持续性上腹疼痛8小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热,无血尿。
最可能的诊断为
A.
(来学网)
急性胰腺炎
B.
(来学网)
胆囊炎
C.
(来学网)
消化性溃疡
D.
(来学网)
肠梗阻
E.
(来学网)
胃癌
对明确诊断最有意义的检查是
A.
(来学网)
血淀粉酶
B.
(来学网)
CEA
C.
(来学网)
血清脂肪酶
D.
(来学网)
尿淀粉酶
E.
(来学网)
腹部X线平片
正确答案:
(1)A
(2)A
答案解析:
(1)长期饮酒者容易发生胰腺炎,在此基础上,当某次大量饮酒和暴食的情况下,促进胰酶的大量分泌,致使胰腺管内压力骤然上升,引起胰腺泡破裂,胰酶进入腺泡之间的间质而促发急性胰腺炎。临床以腹痛,恶心、呕吐、脱水等为主要表现。根据题干描述可知该患者最可能的诊断是急性胰腺炎,故本题选A。(2)考点提示:急性胰腺炎血、尿淀粉酶测定是诊断急性胰腺炎的重要手段。
急性胰腺炎患者血清(胰)淀粉酶在起病后2~12小时开始升高,24小时达高峰,48小时开始下降,持续3~5天,血清淀粉酶超过正常值3倍以上可确诊为本病。故选A。
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全科医疗
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第五章 急诊与急救
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第六章 中医辨证施治和适宜技术应用
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第三章 常见病与多发病
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第一章 全科医学基本知识
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第二章 常见症状
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