(来学网)男,55岁。慢性乙型肝炎病史15年,乏力,间断下肢水肿5年。腹泻4天,发热、腹胀、尿少3天。查体:全腹压痛,移动性浊音阳性。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)急性细菌性痢疾
    B.
    (来学网)急性肾衰竭
    C.
    (来学网)结核性腹膜炎
    D.
    (来学网)自发性腹膜炎
    E.
    (来学网)肝癌
  2. 对明确诊断最有帮助的检查是
    A.
    (来学网)腹部CT
    B.
    (来学网)腹部B超
    C.
    (来学网)粪细菌培养
    D.
    (来学网)腹腔穿刺抽液检查
    E.
    (来学网)结核菌素试验
正确答案:
(1)D
(2)D
答案解析:
(1)该患者慢性乙型肝炎病史15年,乏力、下肢水肿5年考虑为肝硬化,现有发热、腹胀、腹水、腹部压痛表现,诊断为肝硬化并发自发性腹膜炎。故选D。(2)自发性腹膜炎最有帮助的检查为腹腔穿刺抽液检查,腹水检查如白细胞>500×10^6/L或多形核白细胞>250×10^6/L可诊断自发性腹膜炎,腹水细菌培养有助于确诊。故选D。