(来学网)男,50岁。持续胸痛8小时。既往无高血压病史。查体:BP 150/70mmHg,端坐位,双肺可闻及少许细湿啰音,心界不大,心率110次/min,律齐,P2>Az。心电图示I、aVL、V1~V6导联 ST段抬高0.1~0.4mV,可见病理性Q波。
  1. 该患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)心绞痛
    B.
    (来学网)肥厚型心肌病
    C.
    (来学网)急性心肌炎
    D.
    (来学网)急性心肌梗死
    E.
    (来学网)急性心包炎
  2. 该患者应慎用的药物治疗为
    A.
    (来学网)静脉滴注硝酸甘油
    B.
    (来学网)口服阿司匹林
    C.
    (来学网)皮下注射吗啡
    D.
    (来学网)静脉注射呋塞米
    E.
    (来学网)静脉注射毛花昔C
正确答案:
(1)D
(2)E
答案解析:
(1)患者持续胸痛时间较长,端坐位,双肺有细湿啰音,结合心电图示多个导联 ST段升高、病理性Q波,首先考虑为急性心肌梗死。故选D。(2)在心肌梗死发生后24小时内宜尽量避免使用洋地黄制剂,E错误。余选项均为急性心肌梗死患者的急救措施,故选 E。