(来学网)男,33岁。有心脏病病史5年。最近感到心悸,听诊发现心率110次/min,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是
  1. 窦性心律不齐
    A.
    (来学网)窦性心动过速
    B.
    (来学网)心房颤动
    C.
    (来学网)心房扑动
    D.
    (来学网)房性期前收缩
  2. 为进一步确诊心律失常的类型应首选
    A.
    (来学网)嘱患者屏气后听诊
    B.
    (来学网)嘱患者左侧卧位听诊
    C.
    (来学网)心电图检查
    D.
    (来学网)超声心动图
    E.
    (来学网)造影
正确答案:
(1)C
(2)C
答案解析:
(1)考点提示:心律绝对不齐,第一心音强弱不等,为心房颤动的典型表现。
心律绝对不齐,第一心音强弱不等,为心房颤动的典型表现,可诊断为心房颤动。窦性心律不齐可见于正常人,一般无症状。房性期前收缩亦无症状。心房扑动具有不稳定倾向,心室率规则或不规则,无S1,强弱不等。故本题选C。(2)考点提示:心律失常的检查方法一般均首选心电图。
心房颤动的确诊主要依靠心电图。其心电图特点为:P波消失,f波出现,频率350~600次/min;心室律绝对不规则,通常为100~160次/min;QRS波形态正常或增宽。故选C。