患儿女，11个月，因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体：T38.2℃，P120次/min，R30次/min；烦躁不安，哭闹不止；前囟稍饱满，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，质软，脾未触及，腹（－）；无颈强直，克尼格征（－），巴宾斯基征（

患儿女，11个月，因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体：T38.2℃，P120次/min，R30次/min；烦躁不安，哭闹不止；前囟稍饱满，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，质软，脾未触及，腹（－）；无颈强直，克尼格征（－），巴宾斯基征（－）。

可能的诊断有
A.
(来学网)上呼吸道感染
B.
(来学网)急腹症
C.
(来学网)败血症
D.
(来学网)脑膜炎
E.
(来学网)肺炎
F.
(来学网)支气管哮喘
此时，应优先采取的检查包括(提示入院后患儿高热不退，烦躁哭闹。血常规：Hb110g/L，WBC17.8×10^9/L，N0.80，L0.20。)
A.
(来学网)脑脊液
B.
(来学网)颅脑CT
C.
(来学网)胸部X线片
D.
(来学网)血细菌培养
E.
(来学网)肝、肾功能
F.
(来学网)腹部B型超声
G.
(来学网)腹部X线片
此时进一步处理包括(提示细菌涂片（－）。)
A.
(来学网)抗细菌治疗
B.
(来学网)抗病毒治疗
C.
(来学网)抗真菌治疗
D.
(来学网)降颅内压
E.
(来学网)限制入量
F.
(来学网)阿司匹林退热
G.
(来学网)糖皮质激素
目前主要考虑的原因为(提示入院第2天，体温正常，进食好；前囟平坦，无张力；血细菌培养：肺炎链球菌生长；地塞米松治疗3d后停药，继续抗生素治疗。第8天，患儿再次发热，体温37.8℃，前囟饱满。)
A.
(来学网)抗生素耐药
B.
(来学网)败血症
C.
(来学网)硬膜下腔积液
D.
(来学网)脑室膜炎
E.
(来学网)脑积水
F.
(来学网)药物热
G.
(来学网)合并其他感染
应立即采取的措施包括
A.
(来学网)更换抗生素
B.
(来学网)硬膜下腔穿刺
C.
(来学网)血常规
D.
(来学网)脑室穿刺
E.
(来学网)血细菌培养
F.
(来学网)腰椎穿刺
G.
(来学网)脱水治疗
目前应主要考虑的疾病有(提示脑脊液：浑浊，WBC610×10^6/L，N0.65，蛋白定性（+++），定量1450mg/L，葡萄糖1.34mmol/L，氯化物120mmol/L。)
A.
(来学网)细菌性脑膜炎
B.
(来学网)病毒性脑膜炎
C.
(来学网)结核性脑膜炎
D.
(来学网)真菌性脑膜炎
E.
(来学网)脑脓肿
F.
(来学网)败血症

正确答案：

(1)CD
(2)AD
(3)ADG
(4)C
(5)B
(6)A

答案解析：

（1）（2）（3）（4）（5）（6）

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