(来学网)一般资料:刘某,男性,14岁,初中二年级学生。
案例介绍:刘某性格内向,遵守纪律,学习认真,热情助人,人际关系良好,很受同学的喜欢。刘某喜欢看科幻片和动画片,对埃及风土人情感兴趣,一年多前曾在母亲陪同下第一次出国去埃及旅游。当时对母亲说自己很多地方都来过,母亲解释可能是以前看过相关片子,是似曾相识的结果,刘某未置可否。旅游回来后同学们反映刘某变了,时常很兴奋,脸上经常荡漾着非常幸福的笑容。刘某对家长和同学说自己是从火星来的"火星娃娃"。家长和同学都对其进行了纠正,但刘某对自己的身世深信不疑。觉得家长、老师、同学都不理解自己,很苦恼。刘某自述近来情绪非常低落,自己有时听别人说话时要数别人一共说了多少个字,父母亲教育他要控制自己,不要把心思放在这上面。刘某自己也知道没有必要数别人说话说了多少字,想去控制自己,但就是控制不住,为此内心更加苦恼。现在刘某已经不上学了,他害怕到学校去总要数老师说了多少个字。
心理咨询师观察了解到的情况:刘某上重点中学,开始成绩良好,后来成绩明显变差。老师考虑刘某的心理出现异常,由父母带来就诊。刘某愿意和心理咨询师讨论问题。
  1. 刘某认为埃及的很多地方自己曾经来过,刘某可能是( )。
    A.
    (来学网)出现了妄想
    B.
    (来学网)出现知觉异常
    C.
    (来学网)有思维分裂
    D.
    (来学网)体验故地重游
  2. 同学们反映刘某变了,可能是( )。
    A.
    (来学网)同学过于敏感
    B.
    (来学网)刘某情绪低落
    C.
    (来学网)刘某人格改变
    D.
    (来学网)刘某情感高涨
  3. 刘某说自己是"火星娃娃",可能是( )。
    A.
    (来学网)想象丰富
    B.
    (来学网)幻觉
    C.
    (来学网)思维障碍
    D.
    (来学网)错觉
  4. 刘某对自己的身世深信不疑,可能是( )。
    A.
    (来学网)偏执
    B.
    (来学网)妄想
    C.
    (来学网)强迫
    D.
    (来学网)幻觉
  5. 刘某总想计算别人说话时的字数,可能是( )。
    A.
    (来学网)强制思维
    B.
    (来学网)强迫行为
    C.
    (来学网)强迫思维
    D.
    (来学网)强迫怀疑
  6. 刘某目前无法上学,可能是( )。
    A.
    (来学网)害怕数数
    B.
    (来学网)存在不良人际关系
    C.
    (来学网)担心害怕
    D.
    (来学网)社会功能严重受损
  7. 为明确初步诊断,还应该重点收集求助者的资料包括( )。
    A.
    (来学网)病情演变过程
    B.
    (来学网)家族及个人史
    C.
    (来学网)相关测验结果
    D.
    (来学网)意志行为活动
  8. 刘某愿意和心理咨询师讨论问题,可能是( )。
    A.
    (来学网)有求助动机
    B.
    (来学网)自知力严重受损
    C.
    (来学网)自知力完整
    D.
    (来学网)自知力部分受损
  9. 对刘某最可能的初步诊断是( )。
    A.
    (来学网)双相情感障碍
    B.
    (来学网)人格障碍
    C.
    (来学网)精神病性问题
    D.
    (来学网)精神发育迟滞
  10. 对该求助者,心理咨询师可进行的工作包括( )。
    A.
    (来学网)资料收集
    B.
    (来学网)系统治疗
    C.
    (来学网)心理咨询
    D.
    (来学网)心理测验
正确答案:
(1)A
(2)D
(3)C
(4)D
(5)C
(6)D
(7)BC
(8)AD
(9)A
(10)AD
答案解析:
1.刘某认为埃及的很多地方自己曾经来过,但实际上没有来过,主客观已经分离,这是虚构妄想。
2."旅游回来后同学们反映刘某变了,时常很兴奋,脸上经常荡漾着非常幸福的笑容。"情感高涨是一种高兴愉快的心境,若强烈程度与现实环境明显不相称,则是躁狂或轻躁狂的主要症状。
3.刘某说自己是"火星娃娃",毫无事实根据且很荒谬,且坚信不疑,这是妄想,是思维障碍。
4.刘某说自己是"火星娃娃",毫无事实根据且很荒谬,且坚信不疑,主客观分离,这是妄想。
5.刘某总想计算别人说话时的字数,想控制但是控制不住这种想法,十分苦恼。这是典型的强迫思维。强迫思维指以刻板的形式不随意地反复闯入个人脑海的观念、表象或冲动。常令人不快,病人经常徒劳地努力加以抵制。
6."刘某上重点中学,开始成绩良好,后来成绩明显变差。老师考虑刘某的心理出现异常,由父母带来就诊。""现在刘某已经不上学了,他害怕到学校去总要数老师说了多少个字。"刘某目前无法上学,社会功能重度受损。
7.案例已经详述了病人的病情演变过程和意志行为活动,还应该重点收集家族及个人史(精神分裂和遗传有关)和相关测验结果(如MMPI),这样有助于明确诊断。
8.虽然刘某有妄想性症状,但刘某愿意和心理咨询师讨论问题,可能说明他有一定的求助动机,自知力可能还保留一部分。
9."旅游回来后同学们反映刘某变了,时常很兴奋,脸上经常荡漾着非常幸福的笑容。"但自述近来情绪非常低落,诊断为双相情感障碍。
10.心理咨询师可进行摄入性会谈和心理测验,当初步诊断之后,就应该转诊到精神科接受治疗。这种病人不是心理咨询的对象。