(来学网)一般资料:求助者,男性,18岁,高中三年级学生。
案例介绍:半年前的一天,求助者乘公交车回家,人多拥挤,碰了一位女孩,并踩了她的脚,女孩厌恶地骂他有病。当时自己觉得心跳加快、脸红。从此,只要见到异性,就很紧张、慌乱,此后上课时注意力无法集中,无法安心学习。后来发展到与同桌、与老师交往也不敢看对方。明明知道没什么可害怕的,但就是控制不住。从此,很少参加集体活动,与同学越来越疏远,感觉没有人可以理解、信任和帮助自己。自卑、孤独,情绪很不稳定,学习成绩明显下降,无法坚持正常学习。与家人交往尚正常,但言语较少。
心理咨询师观察和了解到的情况:求助者从小腼腆,家中来客人经常避而不见。不太与人交往,伙伴较少。学习成绩一直较好。求助者衣着整齐,有礼貌,表情不自然,情绪较低落,不敢与心理咨询师目光接触。
  1. 本案例中求助者出现的情绪症状包括( )。
    A.
    (来学网)焦虑
    B.
    (来学网)抑郁
    C.
    (来学网)恐怖
    D.
    (来学网)强迫
  2. 对求助者的初步诊断可能是( )。
    A.
    (来学网)一般心理问题
    B.
    (来学网)场所恐怖症
    C.
    (来学网)严重心理问题
    D.
    (来学网)社交恐怖症
  3. 该案例中最妥当的咨询方法是( )。
    A.
    (来学网)认知行为疗法
    B.
    (来学网)厌恶疗法
    C.
    (来学网)系统脱敏疗法
    D.
    (来学网)暴露疗法
  4. 双方商定的咨询目标是将抑郁和焦虑水平降低到一半左右,该目标属于( )。
    A.
    (来学网)近期目标
    B.
    (来学网)长期目标
    C.
    (来学网)具体目标
    D.
    (来学网)最终目标
  5. 咨询中如果使用贝克的认知治疗方法,具体技术包括( )。
    A.
    (来学网)识别自动性思维
    B.
    (来学网)坦诚交流技术
    C.
    (来学网)识别认知性错误
    D.
    (来学网)真实性验证
  6. 该求助者出现了( )。
    A.
    (来学网)人格缺陷
    B.
    (来学网)人际关系障碍
    C.
    (来学网)思维迟缓
    D.
    (来学网)智力轻度受损
  7. 该求助者( )。
    A.
    (来学网)植物神经功能正常
    B.
    (来学网)不回避社交活动
    C.
    (来学网)社会功能明显受损
    D.
    (来学网)感到生活无意义
  8. 为探讨该求助者产生心理问题的原因,可以选择的心理测验包括( )。
    A.
    (来学网)症状自评量表
    B.
    (来学网)瑞文智力测验
    C.
    (来学网)明尼苏达多项个性调查表
    D.
    (来学网)生活事件量表
  9. 如果采用系统脱敏疗法,其基本步骤包括( )。
    A.
    (来学网)测量焦虑水平
    B.
    (来学网)学习放松
    C.
    (来学网)构建焦虑等级
    D.
    (来学网)逐级脱敏
  10. 治疗恐怖性神经症采用冲击疗法,其特点包括( )。
    A.
    (来学网)方法简便
    B.
    (来学网)痛苦大
    C.
    (来学网)绝对有效
    D.
    (来学网)是首选
  11. 实施系统脱敏训练时,进行下一级训练的前提是每次放松后的焦虑分数必须低于( )。
    A.
    (来学网)20分
    B.
    (来学网)25分
    C.
    (来学网)30分
    D.
    (来学网)35分
正确答案:
(1)ABC
(2)D
(3)A
(4)AC
(5)ACD
(6)AB
(7)C
(8)ACD
(9)BCD
(10)AB
(11)B
答案解析:
1.求助者只要见到异性,就很紧张、慌乱,这是恐怖和焦虑的情绪。求助者情绪较低落,这是抑郁的表现。求助者不敢看人,这是恐怖的表现。
2.求助者不敢看人,恐惧情绪和恐惧对象的性质不相称,回避明显,这是社交恐怖症中的视线恐怖。
3.认知行为疗法通过改变思维和行为的方法来改变不良认知,达到缓解、消除不良情绪和行为,是最妥当的方法。
4.心理咨询的近期目标是解决求助者的情绪问题和认知问题,近期目标即具体目标。心理咨询的终极目标是激发求助者的潜能、促进求助者的心理健康和发展、完善求助者的人格。
5.贝克五种认知疗法技术:识别自动性思维,首先发掘识别自动化思维过程,提问、自我演示、模仿;识别认知性错误,概念、逻辑推理上的错误;真实性验证,这是认知疗法的核心,鼓励验证自己的观念;去中心化,总认为别人在关注自己,受想象中观众的约束;忧郁或焦虑水平的监控,知道情绪的波动是一个有开始、高峰和消退的过程。
6.求助者不敢看人,很少参加集体活动,与同学越来越疏远,人际关系出现障碍。求助者从小腼腆,家中来客人经常避而不见,说明其有一定人格缺陷。思维迟缓和智力受损在案例中未提及。
7."很少参加集体活动,与同学越来越疏远,感觉没有人可以理解、信任和帮助自己。自卑、孤独,情绪很不稳定,学习成绩明显下降,无法坚持正常学习。"表明求助者出现的社会功能受损严重。
8.SCL-90可以用于探索早期病因。LES可以用来探索生活事件及其影响。MMPI可以用来探索人格方面的原因。案例中没有依据提示需要智力测验。
9.系统脱敏疗法基本步骤:学习放松技巧;构建焦虑等级(理想的焦虑等级建构应做到各等级之级差均匀,是一个循序渐进的系列层次。每一级刺激因素引起的焦虑,应小到能被全身松弛所拮抗的程度。效果取决于求助者本人);实施系统脱敏(如果分数超过25分,就需要继续放松)。
10.冲击疗法方法简单,疗程短,收效快,但是求助者痛苦大、实施困难、可能失败,不作为心理治疗首选的方法。
11.焦虑等级从0到100,级差细且均匀,可依不同场景建不同等级表,求助者自建,每级焦虑小到被放松所拮抗。由小到大逐级循环脱敏。焦虑数不得高于25分才能进入下一级。开始焦虑分数不得超过50分。