1.本题旨在考查考生对变态心理学中妄想概念的掌握情况。妄想是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实讲道理进行知识教育以及通过自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。在本案例中，李某认为："我想的事情他们都知道，我还能听到呢。"表明求助者出现了妄想("我想的事情他们都知道")和幻听("我还能听到呢""就听见有一个男人的声音在骂我是杀人犯。而且还总有人说我是流氓，耳边还总有地球不停地在我头上转的隆隆响声")症状。上述妄想症状属于妄想症状中的思维被洞悉感--内心被揭露感，患者认为其内心的想法或者患者本人及其与家人之间的隐私，未经患者语言文字的表达，别人就知道了。很多患者不清楚别人是通过什么方式、方法了解到他的内心想法的。
2.本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题关键点的掌握情况。在本案例中，李某存在多种精神症状：①幻听("我还能听到呢""就听见有一个男人的声音在骂我是杀人犯。而且还总有人说我是流氓，耳边还总有地球不停地在我头上转的隆隆响声")；②被害妄想("公安局的人见到我就开着警车鸣笛，还带着枪，他们是来抓我的")；③思维被洞悉感("我想的事情他们都知道")；④物理影响妄想("我也没办法，我脑子被一魔兽控制，我的哭笑不受自己支配")。
3.本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定求助者的问题是否属于心理咨询工作范围的掌握情况。咨询师在初诊时，首先要判断求助者的问题是否属于心理咨询的工作范围。在判断时，一般遵循郭念锋提出的三大基本原则：①主观世界与客观世界的统一性原则；②精神活动的内在协调一致性原则；③个性的相对稳定性原则。结合本案例，对照"三原则"进行分析可以看出，该求助者出现了诸多妄想症状(被害妄想、思维被洞悉感、物理影响妄想)，且出现了幻听症状，心理异常已非常明显，属于典型的精神分裂症患者。故针对该求助者，咨询师可以做的工作有：通过摄入性会谈了解求助者的背景资料、健康状况、学习状况和家庭状况、求助者当前的感受、状态、咨询动机和期望等；在此基础上，收集并整理各类与临床表现相关的资料，通过对比和分析以确定心理问题的关键点，方便做出鉴别诊断；为提高判断的可靠性，可以选择相应的问卷或量表(如MMPI-2、BPRS等量表)对其精神病性症状的严重程度做进一步量化分析。由于该求助者的病情已经超出了心理咨询的范围，咨询师应及早转介精神科治疗。
4.本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定求助者的问题是否属于心理咨询工作范围的掌握情况。咨询师在初诊时，首先要判断求助者的问题是否属于心理咨询的工作范围。在判断时，一般遵循郭念锋提出的三大基本原则：①主观世界与客观世界的统一性原则；②精神活动的内在协调一致性原则；③个性的相对稳定性原则。结合本案例，对照"三原则"进行分析可以看出，该求助者出现了妄想症状和幻听症状，心理异常已非常明显，属于典型的精神分裂症患者。咨询师应及早转诊精神科治疗。为提高判断的可靠性，可以选择相应的问卷或量表(如MMPI-2、BPRS等量表)对其精神病性症状的严重程度做进一步量化分析。选项A的WAIS-RC和选项D的CRT均属于智力测验，而求助者"智力正常"，故无须施测该类测验。
5.本题旨在考查考生对变态心理学中思维障碍的掌握情况。思维障碍大体上可分为思维形式障碍和思维内容障碍两部分。思维内容障碍包括：各类妄想、强迫观念和超价观念；而思维形式障碍则包括联想障碍和思维逻辑障碍，常见的有：(1)思维奔逸，这是一种兴奋性的思维联想障碍，主要指思维活动量的增加和思维联想速度的加快。患者表现为语量多，语速快，口若悬河，滔滔不绝，词汇丰富，诙谐幽默。选项D的"音联意联"即是思维奔逸患者的表现--患者在谈话的内容中夹杂着很多音韵的联想(音联)或字意联想(意联)，即患者随着音韵相同的词汇或意义相近的句子发生联想并转换主题。(2)思维迟缓。(3)思维贫乏。(4)思维松弛或思维散漫。(5)破裂性思维。(6)思维不连贯。(7)思维中断。(8)思维插入和思维被夺。(9)思维云集：又称强制性思维，是指一种不受患者意愿支配的思潮，强制性地大量涌现在脑内，内容往往杂乱多变，毫无意义，毫无系统，与周围环境也无任何联系。这些内容往往突然出现，迅速消失。(10)病理性赘述。(11)病理性象征性思维。(12)语词新作。(13)逻辑倒错性思维。在本案例中，该求助者出现了诸多妄想症状(被害妄想、思维被洞悉感、物理影响妄想)，且出现了幻听症状，属于典型的精神分裂症患者。而选项B的超价观念是一种在意识中占主导地位的错误观念。它的发生虽然常常有一定的事实基础，但是患者的这种观念是片面的，与实际情况有出入。只是由于患者的这种观念带有强烈的感情色彩，因而患者才坚持这种观念不能自拔，并且明显地影响到了患者的行为，超价观念多见于人格障碍和心因性精神障碍患者。因此本题应选B。注意：选项A和D均属于思维形式障碍的范畴，而非思维内容障碍，故不能选。
6.本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定求助者的问题是否属于心理咨询工作范围的掌握情况。咨询师在初诊时，首先要判断求助者的问题是否属于心理咨询的工作范围。在判断时，一般遵循郭念锋提出的三大基本原则：①主观世界与客观世界的统一性原则(求助者出现被害妄想、思维被洞悉等多种妄想症状和幻听症状)；②精神活动的内在协调一致性原则("一年前父亲病故后，李某还去网吧而且玩得兴致勃勃。最近几天时哭时笑。")；③个性的相对稳定性原则。结合本案例，对照"三原则"进行分析可以看出，该求助者心理异常已非常明显，属于典型的精神分裂症患者，由于该求助者的病情已经超出了心理咨询的范围，心理咨询师应及早转介精神科治疗。
7.本题旨在考查考生对变态心理学中心理正常与心理异常区分标准的掌握情况。咨询师在初诊时，首先要判断求助者的问题是否属于心理咨询的工作范围。在判断时，一般遵循郭念锋提出的三大基本原则：①主观世界与客观世界的统一性原则；②精神活动的内在协调一致性原则；③个性的相对稳定性原则。结合本案例，李某在父亲病故后，还玩得兴致勃勃，说明李某的精神活动的内在协调一致性已丧失，其情绪反应与现实刺激的性质不相称，出现了情感倒错。选项B的情感淡漠是指对一些能引起正常人情绪波动的事情以及与自己切身利益有密切关系的事情，缺乏相应的情绪反应，患者对周围的事情漠不关心，表情呆板，内心体验缺乏。
8.本题旨在考查考生对变态心理学中幻觉概念的掌握情况。幻觉是无对象性的知觉。感知到的形象不是由客观事物引起的。幻觉是一种很重要的精神病性症状。根据感觉器官的不同，幻觉可分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触和内脏性幻觉。临床上最为常见的是幻听，幻视次之，其他种类的幻觉较少出现。幻听包括言语性和非言语性的幻听。言语性幻听又可分为：命令性幻听(以权威的口吻命令患者做这做那，不服从便威胁恐吓)、评论性幻听(对患者的言行发表议论)、争论性幻听。在本案例中，李某出现了幻听症状("就听见有一个男人的声音在骂我是杀人犯。而且还总有人说我是流氓，耳边还总有地球不停地在我头上转的隆隆响声")，且属于言语性幻听中的评论性幻听。注意：选项D的心因性幻听是指由强烈的精神刺激引发的幻听，幻听的内容与精神刺激的因素有密切的联系。
9.本题旨在考查考生对心理诊断技能中与神经症相关的鉴别诊断的掌握情况。神经症是一种精神障碍，主要表现为持久的心理冲突，病人觉察到或体验到这种冲突并因之而深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。而人格障碍则是在个体发育成长过程中，因遗传、先天以及后天不良环境因素造成的个体心理与行为的持久性的固定行为模式，这种行为模式偏离社会文化背景，并给个体自身带来痛苦，或贻害周围。神经症与人格障碍的鉴别并不是一个非此即彼的问题。近年来，西方国家已经通行多轴诊断，对每一位精神科病人，除了临床综合征的诊断外，都必须确定他有无人格障碍。据P．Tyrer(1983)发现，神经症病人中的40%有人格障碍。又据A．Sims(1975)对一组神经症病人追踪12年发现70%有人格障碍，而对照组外科病人只占25%。因此，弄清楚每一位神经症病人的人格是重要的，这对治疗和推断预后都有必要。A．Sims(1983)计算了关于神经症的14篇追踪研究报告中的资料，得出的结果是：神经症病人中有5．8%后来出现了精神病。0．Brafo。(1970)对住过院的神经症病人追踪12～22年，发现8%的病人后来因精神病而住院。因此，在不同的时期，同一病人完全可能处于大不相同的状态。也就是说，在一个时期处于神经症状态，而在另一个时期处于精神病状态，是完全可能的。
10.本题旨在考查考生对变态心理学中妄想概念的掌握情况。妄想是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实讲道理进行知识教育以及通过自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。在本案例中，李某说"我也没办法，我脑子被一魔兽控制，我的哭笑不受自己支配"，说明其存在物理影响妄想，即患者认为自己的思维、情绪、意志、行为受到外界某种力量的支配、控制和操纵，患者不能自主。选项c的特殊意义妄想是指患者认为周围人的言行、日常的举动，不仅与他有关，而且有一种特殊的含义。