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(来学网)
患者,女,68岁,乙状结肠癌,硬膜外+全身麻醉下行结肠癌根治术。术前无心脏病史,心电图提示:心肌缺血。血常规检查正常。术中出血约1200ml,输血800ml,血浆400ml。术中一度出现房颤及低血压,缓慢静脉推注普罗帕酮35mg,同时静脉滴注多巴胺。30分钟后,血压恢复,同时心律转为窦性心律。术后入ICU监护。
术中快速房颤最有可能的原因是
A.
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应激
B.
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低血压
C.
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贫血
D.
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电解质紊乱
E.
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以上都不是
为避免术后再次发生心律失常,处理措施不恰当的是
A.
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吸氧
B.
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术浓缩红细胞纠正贫血
C.
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保持血流动力学稳定
D.
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预防应用普罗帕酮
E.
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良好的术后镇痛
患者术后如再次发生快室率房颤,最好选用的药物是
A.
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氯化钙
B.
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毛花苷C
C.
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维拉帕米
D.
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利多卡因
E.
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甲氧胺
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)B
答案解析:
(2)心律平主要用于预防或治疗室性或室上性期前收缩、室性或室上性心动过速、预激综合征及其伴发的室上性心动过速、房扑、房颤等。(3)毛花苷C为速效强心苷,作用快,适用于急、慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速,使室率降至80~90次/分。
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