(来学网)患者,20岁,男性,右腰部撞击伤2小时,以右腰部疼痛,可扪及包块及肉眼血尿入院。入院体检:BP80/40mmHg。CT、B超:右肾破裂,肾盂积血、左肾正常。
  1. 应采取的措施是()。
    A.
    (来学网)口服抗生素,住院观察病情变化
    B.
    (来学网)可回家卧床休息,密切观察病情变化
    C.
    (来学网)输血、输液补充血容量
    D.
    (来学网)手术探查
    E.
    (来学网)先看膀胱镜
  2. 在手术中发现患侧肾脏动静脉均明显损伤,活动出血,应采取的措施为()。
    A.
    (来学网)肾切除
    B.
    (来学网)血管修补
    C.
    (来学网)肾部分切除
    D.
    (来学网)创面缝扎止血
    E.
    (来学网)以上均不正确
  3. 患者术后第三天,出现全身浮肿,尿量减少,应进行的检查为()。
    A.
    (来学网)对侧肾功能
    B.
    (来学网)血细胞分析
    C.
    (来学网)尿液分析
    D.
    (来学网)肾脏CT
    E.
    (来学网)肾脏MRI
正确答案:
(1)D
(2)A
(3)A
答案解析:
(1)右腰部撞击伤,出现包块及肉眼血尿,目前无休克表现,诊断右肾破裂,肾盂积血。应立即手术探查。(2)患侧肾脏动静脉均明显损伤,活动出血,表明已经无法修复,对侧肾正常,行肾切除术。只有在严重肾全层裂伤或肾蒂血管外伤,无法修复,而对侧肾功能良好时,才可施行伤侧肾切除。(3)术后出现全身浮肿,尿量减少。考虑急性肾衰,应检测对侧肾功能。