36岁男性，左大腿肿大。查体：左大腿中下1/3明显增大，可见弥漫性呈“念珠状”或“索状”弯曲迂回的粗大而带搏动的血管，触之质地柔软而有弹性，有压缩感，皮温较健侧增高，可扪及持续震颤，听诊可闻及连续性吹风样杂音。-011-普通外科学

36岁男性，左大腿肿大。查体：左大腿中下1/3明显增大，可见弥漫性呈“念珠状”或“索状”弯曲迂回的粗大而带搏动的血管，触之质地柔软而有弹性，有压缩感，皮温较健侧增高，可扪及持续震颤，听诊可闻及连续性吹风样杂音。

初步诊断为
A.
(来学网)海绵状血管瘤
B.
(来学网)蔓状血管瘤
C.
(来学网)血管畸形
D.
(来学网)动静脉瘘
E.
(来学网)混合性血管瘤
首先要做的检查是
A.
(来学网)X线片
B.
(来学网)B超
C.
(来学网)CT
D.
(来学网)PET
E.
(来学网)选择性动脉造影
治疗宜采用下列何种方法
A.
(来学网)药物治疗，如激素、干扰素
B.
(来学网)反复注射硬化剂
C.
(来学网)局部放疗
D.
(来学网)介入栓塞治疗
E.
(来学网)准备充分后，手术切除

正确答案：

(1)B
(2)E
(3)E

答案解析：

(3)蔓状血管瘤特点：①多见于成年人，幼儿少见。②肿瘤高起呈念珠状，表面皮肤温度较正常皮肤要高，有搏动感，扪诊有震颤感，听诊有吹风样杂音。选择性动脉造影是目前蔓状血管瘤诊断和治疗前准备的最常用的辅助检查，可以采用快速连续摄片或数字减影血管造影(DSA)记录主要的动-静脉瘘所在部位和范围，以及滋养动脉、回流静脉和它们与其他血管的关系，部分病例在造影后即可进行栓塞。

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