(来学网)患者,男,58岁,出现急性腹痛、呕吐、停止排气及腹胀症状,并伴有肠鸣音亢进。
  1. 最可能的诊断是()。
    A.
    (来学网)急性十二指肠溃疡穿孔
    B.
    (来学网)急性机械性肠梗阻
    C.
    (来学网)急性胃溃疡穿孔
    D.
    (来学网)麻痹性肠梗阻
    E.
    (来学网)急性胃肠炎
  2. 诊断该病首选的检查方法是()。
    A.
    (来学网)透视
    B.
    (来学网)气钡双对比胃肠造影
    C.
    (来学网)钡灌肠
    D.
    (来学网)彩色多普勒超声
    E.
    (来学网)MRI
正确答案:
(1)B
(2)A
答案解析:
(1)急性机械性肠梗阻临床表现主要为急性腹痛、腹胀、呕吐及停止排气四大症状,伴有肠鸣音亢进。根据题意,可判断为急性机械性肠梗阻。(2)肠梗阻有典型的临床症状,透视和平片多可明确诊断,肠梗阻禁行钡餐检查。鉴别单纯性和绞窄性小肠梗阻及明确梗阻原因非常重要,必要时需结合CT、血管造影、超声检查。CT的应用对一些病情危重、肥胖或不能配合检查的患者尤为方便,有利于发现腹腔包裹性及游离气体、液体与肠坏死,判断梗阻的部位与原因,若平扫仍不能明确诊断时,可用增强扫描,以提供更精确、全面的诊断。因此答案选A。
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