(来学网)女,18岁。被电动车撞伤上腹部后入院,询问病史回答准确,主诉腹部有轻微疼痛。查体:血压110/76mmHg,呼吸20次/分,无阳性体征。
  1. 观察期间护理措施不正确的是
    A.
    (来学网)嘱患者卧床休息
    B.
    (来学网)疼痛剧烈时,注射镇痛药物
    C.
    (来学网)准确记录液体出入量和性质
    D.
    (来学网)密切观察生命体征变化
    E.
    (来学网)每半小时检查腹部1次
  2. 1小时后,患者突然主诉其全腹疼痛,出现压痛、反跳痛,应首先采取的处理是
    A.
    (来学网)禁食
    B.
    (来学网)注射破伤风抗毒素
    C.
    (来学网)注射吗啡镇痛
    D.
    (来学网)胃肠减压
    E.
    (来学网)急诊手术
正确答案:
(1)B
(2)D
答案解析:
(1)腹部脏器损伤病情复杂,诊断未明确前,禁用镇痛药,以免掩盖真实病情,延误疾病早期诊治(选B)。患者应绝对卧床休息,取舒适体位(不选A);若病情稳定可取半坐卧位,不能随便搬动。准确记录呕吐量、胃肠减压引流液的颜色、性状和量、每小时尿量(不选C)。密切观察生命体征变化,每15~30分钟测量1次生命体征(不选D);每30分钟进行1次腹部评估,注意腹痛、腹膜刺激征的程度和范围变化(不选E)。(2)腹膜刺激征是空腔脏器损伤的典型体征,表现为腹部固定压痛、反跳痛、腹肌紧张。应尽早行胃肠减压,减少胃肠内容物漏出,减轻腹痛。诊断未明确前,禁用镇痛药,以免掩盖病情。