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(来学网)
女,18岁。被电动车撞伤上腹部后入院,询问病史回答准确,主诉腹部有轻微疼痛。查体:血压110/76mmHg,呼吸20次/分,无阳性体征。
观察期间护理措施不正确的是
A.
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嘱患者卧床休息
B.
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疼痛剧烈时,注射镇痛药物
C.
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准确记录液体出入量和性质
D.
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密切观察生命体征变化
E.
(来学网)
每半小时检查腹部1次
1小时后,患者突然主诉其全腹疼痛,出现压痛、反跳痛,应首先采取的处理是
A.
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禁食
B.
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注射破伤风抗毒素
C.
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注射吗啡镇痛
D.
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胃肠减压
E.
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急诊手术
正确答案:
(1)B
(2)D
答案解析:
(1)腹部脏器损伤病情复杂,诊断未明确前,禁用镇痛药,以免掩盖真实病情,延误疾病早期诊治(选B)。患者应绝对卧床休息,取舒适体位(不选A);若病情稳定可取半坐卧位,不能随便搬动。准确记录呕吐量、胃肠减压引流液的颜色、性状和量、每小时尿量(不选C)。密切观察生命体征变化,每15~30分钟测量1次生命体征(不选D);每30分钟进行1次腹部评估,注意腹痛、腹膜刺激征的程度和范围变化(不选E)。(2)腹膜刺激征是空腔脏器损伤的典型体征,表现为腹部固定压痛、反跳痛、腹肌紧张。应尽早行胃肠减压,减少胃肠内容物漏出,减轻腹痛。诊断未明确前,禁用镇痛药,以免掩盖病情。
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